單項選擇題

患者男,36歲,因“食欲下降、乏力5天,皮膚鞏膜黃染1天”來診?;颊?天前因受涼而出現(xiàn)食欲下降,全身乏力。畏寒,無發(fā)熱、腹痛等不適。皮膚鞏膜黃染,小便呈濃茶樣,腹瀉3次,稀水樣。既往檢查HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAg(+)。否認(rèn)“肺結(jié)核、痢疾、傷寒”等病史。查體:生命體征平穩(wěn),皮膚鞏膜中度黃染,未見蜘蛛痣及肝掌,腹平軟,肝、脾未觸及,移動性濁音(-),雙下肢無水腫。實驗室檢查:血白細(xì)胞5.8×109/L,中性粒細(xì)胞0.75,淋巴細(xì)胞0.25,總膽紅素(TB)93.9μmol/L,直接膽紅素(CB)46.5μmol/L。

血總膽紅素、非結(jié)合膽紅素增高,結(jié)合膽紅素下降,糞便顏色加深,提示診斷為()

A.溶血性黃疸
B.肝細(xì)胞性黃疸
C.膽汁淤積性黃疸
D.梗阻性黃疸
E.核黃疸
F.Gilbert綜合征


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2.多項選擇題

患者女,33歲。因“劇烈腹痛”就診。4年前開始反復(fù)上腹痛,餐前出現(xiàn),餐后緩解,今晨突然出現(xiàn)劇烈腹痛。查體:血壓84/40mmHg(1mmHg=0.133kPa),體溫38.9℃,上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張,腸鳴音減弱。實驗室檢查:血紅細(xì)胞4.2×1012/L,白細(xì)胞22×109/L。

結(jié)合該病例,以下敘述正確的是()

A.應(yīng)重視突然發(fā)生的腹痛
B.應(yīng)仔細(xì)詢問病史
C.腹部平片是診斷急性胰腺炎的首選檢查方法
D.治療原則為抑酸,抑制胰液分泌,抗感染,補液,鎮(zhèn)痛及支持治療
E.病情較重,體質(zhì)較弱者可用石蠟、生豆油或菜油分次口服或經(jīng)胃腸減壓管注入
F.應(yīng)立即手術(shù)