患者男性,72歲,因“前列腺增生”規(guī)律口服非那雄胺、多沙唑嗪治療3年,癥狀控制尚佳。3年前初診時血清總前列腺特異抗原(PSA)為8.5μg/L,游離PSA/總PSA=0.19。近3年患者未規(guī)律復查血清PSA,此次復診查血清總PSA為5.5μg/L,游離PSA/總PSA=0.15,無發(fā)熱、尿痛等癥?;颊呒韧w健。查體:雙腎區(qū)叩痛(-),直腸指診(DRE)未及質硬結節(jié)。尿常規(guī)(-),前列腺腔內超聲提示未及低回聲結節(jié)。
以下有關前列腺MRS檢查結果的正確表述是()【提示】該患者行前列腺MRS定量分析檢查,結果見圖14。
A.磁共振波譜分析主要通過觀察體內的代謝物質顯示病變,與信號的對比無關
B.Cho代表枸櫞酸鹽,Ci代表膽堿
C.Ci代表枸櫞酸鹽,Cho代表膽堿
D.正常前列腺MRS的代謝特點是在2.6ppm附近可見到顯著的枸櫞酸鹽峰,且枸櫞酸峰值高于同位置的膽堿
E.前列腺癌的MRS代謝變化特點是枸櫞酸鹽濃度很低,膽堿顯著升高
F.該檢查結果提示患者前列腺癌可能性大
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患者男性,72歲,因“前列腺增生”規(guī)律口服非那雄胺、多沙唑嗪治療3年,癥狀控制尚佳。3年前初診時血清總前列腺特異抗原(PSA)為8.5μg/L,游離PSA/總PSA=0.19。近3年患者未規(guī)律復查血清PSA,此次復診查血清總PSA為5.5μg/L,游離PSA/總PSA=0.15,無發(fā)熱、尿痛等癥?;颊呒韧w健。查體:雙腎區(qū)叩痛(-),直腸指診(DRE)未及質硬結節(jié)。尿常規(guī)(-),前列腺腔內超聲提示未及低回聲結節(jié)。
醫(yī)生建議該患者直接行前列腺穿刺活檢,患者暫時不能接受,并強烈要求再次行無創(chuàng)檢查以明確診斷,以下哪種方案可以考慮()
A.骨骼ECT掃描
B.盆腔CT檢查
C.前列腺MRI檢查
D.前列腺MRS定量分析
E.PET-CT檢查
F.靜脈腎盂造影
患者男性,72歲,因“前列腺增生”規(guī)律口服非那雄胺、多沙唑嗪治療3年,癥狀控制尚佳。3年前初診時血清總前列腺特異抗原(PSA)為8.5μg/L,游離PSA/總PSA=0.19。近3年患者未規(guī)律復查血清PSA,此次復診查血清總PSA為5.5μg/L,游離PSA/總PSA=0.15,無發(fā)熱、尿痛等癥。患者既往體健。查體:雙腎區(qū)叩痛(-),直腸指診(DRE)未及質硬結節(jié)。尿常規(guī)(-),前列腺腔內超聲提示未及低回聲結節(jié)。
該患者如未口服非那雄胺,其真實血清總PSA值應為()
A.5.5μg/L
B.11μg/L
C.2.75μg/L
D.8.5μg/L
E.22μg/L
F.無法估算
患者男性,72歲,因“前列腺增生”規(guī)律口服非那雄胺、多沙唑嗪治療3年,癥狀控制尚佳。3年前初診時血清總前列腺特異抗原(PSA)為8.5μg/L,游離PSA/總PSA=0.19。近3年患者未規(guī)律復查血清PSA,此次復診查血清總PSA為5.5μg/L,游離PSA/總PSA=0.15,無發(fā)熱、尿痛等癥。患者既往體健。查體:雙腎區(qū)叩痛(-),直腸指診(DRE)未及質硬結節(jié)。尿常規(guī)(-),前列腺腔內超聲提示未及低回聲結節(jié)。
對該患者建議進行哪些檢查和治療()
A.調整藥物治療方案,非那雄胺減量后復查PSA
B.抗生素治療后復查PSA
C.尿流動力學檢查
D.盆腔CT檢查
E.盆腔MRI檢查
F.前列腺穿刺
患者男性,69歲,因“進行性排尿困難2年,加重伴尿痛1天”就診?;颊邿o發(fā)熱及腰痛。既往體健。查體:雙腎區(qū)叩痛(-),直腸指診(DRE)未及質硬結節(jié)。
下一步的處理方案為()【提示】患者口服喹諾酮類抗生素治療1周。服藥2周后復查尿常規(guī)(-),血清總PSA為9.1μg/L,游離PSA/總PSA=0.12;服藥4周后再次復查尿常規(guī)(-),血清總PSA為9.3μg/L,游離PSA/總PSA=0.12。
A.繼續(xù)服用抗生素,4周后再次復查PSA
B.給予非那雄胺片5mg,口服,1次/d,連用3個月后復查PSA
C.給予鹽酸坦索羅新緩釋膠囊0.2mg,口服,1次/晚,連用3個月后復查PSA
D.前列腺穿刺
E.盆腔增強CT
F.尿流動力學檢查
患者男性,69歲,因“進行性排尿困難2年,加重伴尿痛1天”就診。患者無發(fā)熱及腰痛。既往體健。查體:雙腎區(qū)叩痛(-),直腸指診(DRE)未及質硬結節(jié)。
對該患者行抗生素治療的合理方案為()
A.頭孢曲松鈉注射劑1.0g,靜脈滴注,1次/12h×7d
B.頭孢他啶膠囊0.5g,口服,3次/d×3d
C.環(huán)丙沙星注射劑0.25g,靜脈滴注,2次/d×7d
D.環(huán)丙沙星片0.25g,口服,2次/d×7d
E.左氧氟沙星注射劑0.5g,靜脈滴注,1次/d×7d
F.左氧氟沙星片0.5g,口服,1次/d×7d
最新試題
該患者需要進一步采取的治療方案是()【提示】患者初步診斷為睪丸腫瘤,睪丸間質細胞瘤可能性大,陰囊彩超、胸部X線片、腹部CT均未發(fā)現有轉移灶,彩超提示睪丸腫物局限,邊界清晰。
下列哪些信息提示患者預后較差()
若患者病理檢查提示為睪丸間質細胞瘤,以下哪些為其病理表現()
進一步較為合理的處理方案是()【提示】該患者繼續(xù)行全身化療3個周期后,再次評估療效,雙側腹股溝區(qū)CT顯示,腫瘤直徑約5.5cm,腫瘤與股動靜脈之間尚有間隙。查體:腫瘤活動度尚可。
該患者可選擇的治療方案包括()
為進一步明確診斷,需進行哪些檢查和治療()
術后需進行哪些檢查()【提示】該患者術中冰凍病理提示:睪丸精原細胞瘤,行根治性睪丸切除術。
患者擬行腹膜后腫瘤切除術,術中最可能損傷的組織結構是()
患者術后腫瘤組織病理活檢提示孤立性纖維瘤,術后應采取何種治療()
以下哪些信息可提示患者預后較好()【提示】患者已確診為精原細胞瘤。