患者男性,28歲,已婚未育,主訴“左側陰囊無痛性腫塊漸進增大3個月”就診。無局部紅腫痛,無畏寒發(fā)熱,無尿頻、尿急、尿痛。既往史:無殊。體檢:左側陰囊增大,大小6cm×5cm×4cm,睪丸質地中等硬度,光滑,無觸痛,與周圍無粘連;左側睪丸、附睪觸診欠清;右側睪丸、附睪大小質地正常,無觸痛。陰囊皮膚無紅腫。
該患者行輔助腹主動脈旁淋巴結放療,放療后隨訪內容包括()
A.2年內每3個月臨床體檢及腫瘤標志物監(jiān)測
B.每半年復查盆腔CT1次,直至5年隨訪結束
C.第3年開始每半年臨床體檢及腫瘤標志物監(jiān)測,直至5年隨訪結束
D.2年內每3個月陰囊超聲檢查,以后每年1次
E.3年內每年2次胸部X線片復查,以后每年1次
F.2年內每年2次胸部CT復查,以后每年1次
G.每年PET-CT復查1次
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患者男性,28歲,已婚未育,主訴“左側陰囊無痛性腫塊漸進增大3個月”就診。無局部紅腫痛,無畏寒發(fā)熱,無尿頻、尿急、尿痛。既往史:無殊。體檢:左側陰囊增大,大小6cm×5cm×4cm,睪丸質地中等硬度,光滑,無觸痛,與周圍無粘連;左側睪丸、附睪觸診欠清;右側睪丸、附睪大小質地正常,無觸痛。陰囊皮膚無紅腫。
該患者的后續(xù)治療方案包括()【提示】該患者病理報告提示:睪丸精原細胞瘤,伴有血管浸潤;腫瘤侵犯精索。腹盆部CT、胸部CT、骨掃描未見明確轉移灶。血AFP、HCG、LDH正常。
A.腹膜后淋巴結清掃術以利于更加準確的分期
B.單或雙周期卡鉑輔助化療
C.輔助性放療
D.以順鉑為中心的聯合化療
E.精液常規(guī)檢查、保存精液
F.嚴密監(jiān)測
患者男性,28歲,已婚未育,主訴“左側陰囊無痛性腫塊漸進增大3個月”就診。無局部紅腫痛,無畏寒發(fā)熱,無尿頻、尿急、尿痛。既往史:無殊。體檢:左側陰囊增大,大小6cm×5cm×4cm,睪丸質地中等硬度,光滑,無觸痛,與周圍無粘連;左側睪丸、附睪觸診欠清;右側睪丸、附睪大小質地正常,無觸痛。陰囊皮膚無紅腫。
為進一步明確診斷,需進行哪些檢查和治療()【提示】該患者超聲檢查提示:左側睪丸實質性占位。
A.睪丸穿刺活檢
B.經腹股溝探查和根治性睪丸切除術
C.血清甲胎蛋白(AFP)、人絨毛膜促性腺激素(HCG)和乳酸脫氫酶(LDH)
D.腹部和盆腔CT檢查檢查明確有無轉移
E.精液常規(guī)檢查
F.胸部CT檢查
G.骨掃描
H.陰囊MRI檢查
患者男性,6歲,母親在為其洗澡時,發(fā)現雙側睪丸不對稱,右側較左側大,大小約5cm×4cm×5cm,有明顯沉重感,無明顯疼痛及發(fā)熱,未觸及局部淋巴結腫大。透光試驗(-),有沉重感。
該患者需要進一步采取的治療方案是()【提示】患者初步診斷為睪丸腫瘤,睪丸間質細胞瘤可能性大,陰囊彩超、胸部X線片、腹部CT均未發(fā)現有轉移灶,彩超提示睪丸腫物局限,邊界清晰。
A.密切監(jiān)測
B.輔助性放療
C.輔助性化療
D.根治性睪丸切除術
E.保留睪丸組織手術
F.根治性睪丸切除術+腹膜后淋巴結清掃術
患者男性,6歲,母親在為其洗澡時,發(fā)現雙側睪丸不對稱,右側較左側大,大小約5cm×4cm×5cm,有明顯沉重感,無明顯疼痛及發(fā)熱,未觸及局部淋巴結腫大。透光試驗(-),有沉重感。
若患者病理檢查提示為睪丸間質細胞瘤,以下哪些為其病理表現()
A.細胞邊界清晰,直徑超過5cm,實性,呈黃色
B.細胞呈多角形,胞質豐富且多呈嗜酸性
C.胞內可見Reinke結晶,核排列整齊,可見大量具有管狀脊的線粒體
D.細胞可表達波形蛋白、抑制素、蛋白S100、鈣視網膜蛋白
E.細胞可表達彈性蛋白、角蛋白、抑制素、蛋白S100
F.病灶局限,外觀呈黃色,平均直徑3.5cm
患者男性,6歲,母親在為其洗澡時,發(fā)現雙側睪丸不對稱,右側較左側大,大小約5cm×4cm×5cm,有明顯沉重感,無明顯疼痛及發(fā)熱,未觸及局部淋巴結腫大。透光試驗(-),有沉重感。
該患者初步診斷為()【提示】患者雙側睪丸超聲提示為界限清晰,血流豐富的低回聲小結節(jié)。AFP、β-HCG、LDH未見明顯異常;睪酮水平下降、雌二醇、LH、FSH水平升高。腹部CT及胸部X線片未見明顯異常。
A.精原細胞瘤
B.卵黃囊瘤
C.睪丸腎上腺迷離瘤
D.睪丸間質細胞瘤
E.睪丸間質細胞增生
F.睪丸支持細胞瘤
G.惡性睪丸間質細胞瘤
最新試題
該患者需要進一步采取的治療方案是()【提示】患者初步診斷為睪丸腫瘤,睪丸間質細胞瘤可能性大,陰囊彩超、胸部X線片、腹部CT均未發(fā)現有轉移灶,彩超提示睪丸腫物局限,邊界清晰。
該患者初步診斷應排除的是()
患者術后腫瘤組織病理活檢提示孤立性纖維瘤,術后應采取何種治療()
根據該患者腹部CT表現,可排除以下哪種疾?。ǎ?/p>
此病人如行手術治療,術后如何進行隨訪()
此時較為恰當的處理措施是()【提示】該患者更換化療方案,繼續(xù)行全身化療3個周期后,再次評估,腹股溝區(qū)CT顯示,腫瘤大小約7cm,與周圍血管界限不清。胸部CT提示雙肺多發(fā)結節(jié),考慮轉移可能性大。查體:腫瘤活動度較差。
該患者的后續(xù)治療包括()【提示】該患者選擇行睪丸部分切除術,術后病理提示:右側睪丸間質細胞瘤(Leydig細胞瘤)。
患者擬行腹膜后腫瘤切除術,術中最可能損傷的組織結構是()
進一步較為合理的處理方案是()【提示】該患者腹股溝CT檢查提示雙側腹股溝多發(fā)小淋巴結,最大的淋巴結短徑為0.6cm。尿道造影提示前尿道廣泛狹窄。
腎孤立性纖維瘤可有哪些臨床表現()