單項選擇題

患者男性,77歲,身高177cm,體重61kg,退休工人。因“反復咳嗽、咳痰伴氣促加重20日”來診?;颊?0余年前反復出現(xiàn)咳嗽、咳痰,多因勞累、著涼感冒后出現(xiàn)。此次住院因感冒后,精神欠佳,呼吸困難,活動明顯受限,夜間有憋醒現(xiàn)象,常被迫取端坐體位。既往高血壓病史16年,血壓最高可達175/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),不規(guī)律服用氨氯地平。數(shù)年前因反酸、胃灼熱行胃鏡檢查示反流性食管炎,平時服用法莫替丁等治療。既往對氟喹諾酮類藥物過敏,吸煙史50年(20支/日);否認飲酒史。查體:體溫:38.4℃,口唇無發(fā)紺,胸廓對稱,輕度桶狀胸,雙側呼吸音減弱,雙下肺布滿啰音,未聞及水泡音,雙下肢水腫。實驗室檢查:血常規(guī)示白細胞12.8×109/L,中性粒細胞0.82;尿便未見異常;血氣分析示pH7.36,血氧分壓43mmHg(1mmHg=0.133kPa),二氧化碳分壓86mmHg,HCO-357.1mmol/L,血氧飽和度61%。影像學檢查:胸部X線片示雙下肺高密度陰影。診斷:慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺部感染、Ⅱ型呼吸衰竭、高血壓病3級、反流性食管炎。主要用藥醫(yī)囑:
①注射用甲強龍40mg,靜脈注射,每日1次;
②特布他林片5mg,口服,每日2次;
③茶堿緩釋片0.1g,口服,每日1次;
④氨茶堿注射液0.5g,靜脈注射,每日1次;
⑤氨溴索注射液30mg,靜脈注射,每日3次;
⑥氨曲南注射液2.0g,靜脈注射,每日2次;
⑦苯磺酸氨氯地平5mg,口服,每日1次。

Ⅱ型呼吸衰竭的血氣分析診斷標準是()

A.動脈血氧分壓(PaO2)<60mmHg及動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)>50mmHg
B.PaO2<50mmHg或PaCO2>60mmHg
C.PaO2<50mmHg及PaCO2>60mmHg
D.PaO2<60mmHg或PaCO2>50mmHg
E.PaO2>60mmHg及PaCO2<50mmHg
F.PaO2>50mmHg或PaCO2<60mmHg


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4.多項選擇題患者男性,62歲,診斷:右肺腺癌Ⅳ期,縱隔淋巴結轉移,肺內轉移。治療:長春瑞濱+順鉑(NP方案)一線解救化學治療,第1日,第8日;長春瑞濱50mg,靜脈滴注,第1~5日;順鉑30mg,靜脈滴注。應用NP方案進行化學治療,藥師應關注的是()

A.消化道反應如惡心、嘔吐等
B.自主神經毒性如小腸麻痹引起的便秘
C.注意監(jiān)測腎功能和聽力
D.囑患者多飲水
E.骨髓抑制,注意監(jiān)測血常規(guī)
F.防止藥物滲漏