A.頭孢他啶
B.茶堿類(lèi)
C.抗膽堿藥
D.肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定藥和糖皮質(zhì)激素
E.β2受體激動(dòng)藥
F.氟康唑
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D.肺炎衣原體
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患者男性,58歲,因“勞累后心悸20余年,下肢水腫、氣促1個(gè)月”來(lái)診?;颊哂?0余年前開(kāi)始出現(xiàn)勞累后心悸、胸悶,持續(xù)幾分鐘至幾十分鐘,休息后可緩解,發(fā)病程度輕重不一,重時(shí)伴有氣促,10年前診斷為風(fēng)濕性心臟病,并行二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù),術(shù)后癥狀緩解。近2年患者再次出現(xiàn)上述癥狀,1個(gè)月前患者因下肢水腫、氣促入院治療,經(jīng)治療后癥狀緩解出院。此次入院擬行手術(shù)。用藥史:1個(gè)月前出院后一直口服地高辛片0.125mg,每日1次;呋塞米片20mg,每日1次;螺內(nèi)酯片20mg,每日1次;華法林片2.5mg,每日1次。查體:體溫36.4℃,呼吸18次/分,血壓118/64mmHg(1mmHg=0.133kPa)。頸靜脈怒張,肝頸靜脈回流征陰性,頸動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng),未聞及血管雜音,雙肺呼吸音清,未聞及干濕啰音,心率95次/分,心律絕對(duì)不齊,第1心音強(qiáng)弱不等,二尖瓣聽(tīng)診區(qū)可聞及收縮期2/6級(jí)隆隆樣雜音,肺動(dòng)脈第2心音亢進(jìn),腹部平軟,肝脾肋下未及,雙下肢未見(jiàn)水腫。影像學(xué)檢查:心臟彩色多普勒超聲示風(fēng)濕性心臟病,極重度二尖瓣狹窄并輕度關(guān)閉不全,重度三尖瓣反流。心電圖示心房顫動(dòng),ST-T改變。診斷:風(fēng)濕性心臟?。ㄖ囟榷獍戟M窄并輕度關(guān)閉不全、中度三尖瓣反流)、心功能Ⅱ級(jí)。治療:
①地高辛片0.125mg,每日1次,口服;
②呋塞米片20mg,每日1次,口服;
③螺內(nèi)酯片20mg,每日1次,口服;
④華法林片2.5mg,每日1次,口服。
A.需要定期復(fù)查凝血酶原時(shí)間(PT)/國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比(INR),以根據(jù)結(jié)果調(diào)整華法林劑量
B.如INR值穩(wěn)定后,可1年監(jiān)測(cè)一次
C.因華法林與多種藥物、食物有相互作用,在服用其他藥物前須向醫(yī)師/藥師咨詢(xún)對(duì)華法林是否有影響
D.用藥期間注意是否出現(xiàn)牙齦出血、皮下淤斑、鼻血、眼結(jié)膜出血等情況,如有則須立即復(fù)查PT/INR
E.如若漏服,可于第2日加量補(bǔ)服
F.如INR值穩(wěn)定后,可不再監(jiān)測(cè)
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若使用甲氧氯普胺,霉酚酸酯和其相互作用易導(dǎo)致()
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