患者男,22歲。既往有HBsAg陽性史。1天前無誘因發(fā)熱,體溫逐漸上升,波動于37.5~39℃,近31天體溫持續(xù)在38.5~39.5℃不降,伴有食欲減退、乏力、腹脹及尿黃。查體:T39.5℃,P88次/分,BP110/70mmHg,神清,表情淡漠,未見皮疹,鞏膜輕度黃染,心肺未見異常,腹軟,右下腹壓痛(+),肝右肋下2cm,脾未觸及,肝濁音區(qū)不小,移動性濁音陰性,雙下肢無水腫。實驗室檢查:WBC3.5×109/L,N60%,L40%,血HBsAg(+),抗HAVIgG(+)。
該患者最可能的診斷是()
A.病毒性肝炎,乙型,慢性輕度
B.病毒性肝炎,甲型,急性黃疸型,乙肝表面抗原攜帶者
C.傷寒,病毒性肝炎,乙型,急性黃疸型
D.傷寒,病毒性肝炎,甲型,亞急性重型
E.傷寒,乙肝表面抗原攜帶者
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患者男,23歲。11月份因發(fā)熱、頭痛,嘔吐3天為主訴入院。體檢:面頸部潮紅,雙腋下少許出血點。實驗室檢查:尿常規(guī)蛋白(+),紅細胞3~10/HP,末梢血象WBC23.0×10/L,異型淋巴細胞10%,PLT48×109/L。
住院兩天后熱退,但癥狀加重,出血點增加,四肢厥冷,脈搏細弱,BP80/60mmHg。此時對該患者的治療原則是()
A.以擴容為主
B.以應用血管活性藥物為主
C.以應用激素為主
D.以糾正酸中毒為主
E.以輸入膠體液為主
患者男,23歲。11月份因發(fā)熱、頭痛,嘔吐3天為主訴入院。體檢:面頸部潮紅,雙腋下少許出血點。實驗室檢查:尿常規(guī)蛋白(+),紅細胞3~10/HP,末梢血象WBC23.0×10/L,異型淋巴細胞10%,PLT48×109/L。
該患者的診斷可能為()
A.流行性腦脊髓膜炎
B.斑疹傷寒
C.流行性出血熱
D.鉤端螺旋體病
E.敗血癥
A.四環(huán)素
B.喹諾酮類
C.氯霉素
D.慶大霉素
E.呋喃唑酮
A.急性細菌性痢疾輕型(不典型)
B.急性細菌性痢疾普通型(典型)
C.急性細菌性痢疾中毒型
D.慢性遷延性細菌性痢疾
E.急性胃腸炎
患者男,30歲。發(fā)熱10天,體溫高達39.6℃,伴頭痛,無咳嗽,無嘔吐、腹瀉,曾按"感冒"治療,無好轉(zhuǎn)。體檢:貧血貌,表情淡漠,在胸、腹、背部及四肢的皮膚,分批出現(xiàn)淡紅色斑丘疹,壓之褪色。脈搏64次/分,心肺未見異常,肝肋下未及,脾肋下剛觸及。血白細胞計數(shù)3.2×1012/L,中性粒細胞0.67,淋巴細胞0.33。胸片未見異常。
對上述病例,首選治療藥物是()
A.青霉素
B.利福平
C.喹諾酮類藥物
D.頭孢菌素類藥物
E.磺胺類藥物
患者男,30歲。發(fā)熱10天,體溫高達39.6℃,伴頭痛,無咳嗽,無嘔吐、腹瀉,曾按"感冒"治療,無好轉(zhuǎn)。體檢:貧血貌,表情淡漠,在胸、腹、背部及四肢的皮膚,分批出現(xiàn)淡紅色斑丘疹,壓之褪色。脈搏64次/分,心肺未見異常,肝肋下未及,脾肋下剛觸及。血白細胞計數(shù)3.2×1012/L,中性粒細胞0.67,淋巴細胞0.33。胸片未見異常。
最可能的診斷是()
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.淋巴瘤
C.惡性組織細胞病
D.傷寒
E.敗血癥
A.核苷酸類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑單藥治療
B.外周血CD4+T細胞計數(shù)>0.5×109/L時無需治療
C.蛋白酶抑制劑治療
D.核苷酸類反轉(zhuǎn)錄酶聯(lián)合蛋白酶抑制劑治療
E.高效抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療
A.反復輸血史
B.蚊蟲叮咬史
C.靜脈吸毒史
D.同性戀
E.雙性戀
患兒,男,10歲。發(fā)熱、頭痛、嘔吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。既往體健。查體:T38.6℃,P112次/分,R20次/分,BP130/75mmHg。神志不清,皮膚未見出血點、心肺未見異常,腹軟,壓痛及反跳痛(-),肝、脾肋下未觸及,頸抵抗(+),雙側(cè)Babinski征(+)。實驗室檢查:血WBC12.4×109/L,中性粒細胞0.70,淋巴細胞0.30。腰穿腦脊液檢查:壓力200mmH2O,WBC170×106/L-,單核0.66,多核0.34,蛋白1.1g/L,糖4.2mmol/L,氣化物115mmol/L。
最有助于確診的檢查是()
A.血清特異性IgM抗體
B.腦脊液涂片找細菌
C.腦脊液培養(yǎng)
D.血培養(yǎng)
E.結(jié)核菌素試驗
患兒,男,10歲。發(fā)熱、頭痛、嘔吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。既往體健。查體:T38.6℃,P112次/分,R20次/分,BP130/75mmHg。神志不清,皮膚未見出血點、心肺未見異常,腹軟,壓痛及反跳痛(-),肝、脾肋下未觸及,頸抵抗(+),雙側(cè)Babinski征(+)。實驗室檢查:血WBC12.4×109/L,中性粒細胞0.70,淋巴細胞0.30。腰穿腦脊液檢查:壓力200mmH2O,WBC170×106/L-,單核0.66,多核0.34,蛋白1.1g/L,糖4.2mmol/L,氣化物115mmol/L。
該患者最可能的診斷是()
A.流行性乙型腦炎
B.腎綜合征出血熱
C.流行性腦脊髓膜炎
D.結(jié)核性腦膜炎
E.隱球菌性腦膜炎