單項選擇題女,2歲,因反復(fù)排尿困難及尿路感染入院,B超檢查提示左腎及輸尿管重度積水,再行靜脈尿路造影檢查,其右側(cè)腎和輸尿管顯影良好,但左側(cè)腎及輸尿管均未顯影。其未顯影的可能原因是()
A.造影劑濃度不夠
B.造影劑推注速度太慢
C.造影劑在大量積水中被稀釋
D.左側(cè)腎功能完全喪失
E.造影劑用量不夠
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1.單項選擇題男,2歲,因外傷后發(fā)現(xiàn)左中上腹包塊6天入院,傷后無昏迷,嘔吐,但解兩次血尿。體格檢查:心率90次/分,呼吸28次/分,心臟無雜音,心音有力,雙肺無濕啰音,左中上腹稍飽滿,可捫及一實性包塊,邊界清楚,約9cm×5cm×3cm大小,質(zhì)韌,無壓痛。實驗室檢查:VMA24小時尿3.5mg(正常值<13.6mg),AFP1.6ng/ml,血常規(guī):RBC3.81×1012/L,WRC6.20×109/L,PLT244×109/L,N0.42。主要的治療措施是()
A.離斷式腎盂輸尿管成形術(shù)
B.右腎切除術(shù)
C.右輸尿管插管引流術(shù)
D.右腎穿刺置管引流術(shù)
E.梗阻切除吻合術(shù)
2.單項選擇題男,2歲,因外傷后發(fā)現(xiàn)左中上腹包塊6天入院,傷后無昏迷,嘔吐,但解兩次血尿。體格檢查:心率90次/分,呼吸28次/分,心臟無雜音,心音有力,雙肺無濕啰音,左中上腹稍飽滿,可捫及一實性包塊,邊界清楚,約9cm×5cm×3cm大小,質(zhì)韌,無壓痛。實驗室檢查:VMA24小時尿3.5mg(正常值<13.6mg),AFP1.6ng/ml,血常規(guī):RBC3.81×1012/L,WRC6.20×109/L,PLT244×109/L,N0.42。確診需要的輔助檢查是()
A.靜脈尿路造影
B.X線腹部平片
C.CT
D.消化道鋇餐
E.膽道造影
3.單項選擇題男,2歲,因外傷后發(fā)現(xiàn)左中上腹包塊6天入院,傷后無昏迷,嘔吐,但解兩次血尿。體格檢查:心率90次/分,呼吸28次/分,心臟無雜音,心音有力,雙肺無濕啰音,左中上腹稍飽滿,可捫及一實性包塊,邊界清楚,約9cm×5cm×3cm大小,質(zhì)韌,無壓痛。實驗室檢查:VMA24小時尿3.5mg(正常值<13.6mg),AFP1.6ng/ml,血常規(guī):RBC3.81×1012/L,WRC6.20×109/L,PLT244×109/L,N0.42。診斷首先考慮()
A.腎母細(xì)胞瘤
B.腸系膜囊腫
C.畸胎瘤
D.先天性腎盂輸尿管連接處梗阻
E.膽總管囊腫
4.單項選擇題男,2歲,因外傷后發(fā)現(xiàn)左中上腹包塊6天入院,傷后無昏迷,嘔吐,但解兩次血尿。體格檢查:心率90次/分,呼吸28次/分,心臟無雜音,心音有力,雙肺無濕啰音,左中上腹稍飽滿,可捫及一實性包塊,邊界清楚,約9cm×5cm×3cm大小,質(zhì)韌,無壓痛。實驗室檢查:VMA24小時尿3.5mg(正常值<13.6mg),AFP1.6ng/ml,血常規(guī):RBC3.81×1012/L,WRC6.20×109/L,PLT244×109/L,N0.42。若診斷明確,為達到治愈,對患兒正確處理方法是()
A.對癥處理
B.手術(shù)
C.放療
D.化療
E.綜合治療
5.單項選擇題男,2歲,因外傷后發(fā)現(xiàn)左中上腹包塊6天入院,傷后無昏迷,嘔吐,但解兩次血尿。體格檢查:心率90次/分,呼吸28次/分,心臟無雜音,心音有力,雙肺無濕啰音,左中上腹稍飽滿,可捫及一實性包塊,邊界清楚,約9cm×5cm×3cm大小,質(zhì)韌,無壓痛。實驗室檢查:VMA24小時尿3.5mg(正常值<13.6mg),AFP1.6ng/ml,血常規(guī):RBC3.81×1012/L,WRC6.20×109/L,PLT244×109/L,N0.42。對診斷具有決定性意義的輔助檢查是()
A.尿常規(guī)
B.腹部X線片
C.腹部超聲
D.靜脈尿路造影
E.CT
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