單項選擇題患兒,13歲,近2個月右大腿遠(yuǎn)端腫痛,迅速加重,無高熱,逐漸不能行走。查體發(fā)現(xiàn)其右腿明顯腫脹,皮膚靜脈曲張,皮溫高,觸之硬,無波動,壓痛陽性,邊界較清楚,有膝關(guān)節(jié)活動受限。血常規(guī)檢查:白細(xì)胞:10.0×109/L,血紅蛋白:90g/L。最可能的診斷是()
A.骨髓炎
B.骨肉瘤
C.軟組織感染
D.骨結(jié)核
E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
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1.單項選擇題患兒,13歲,近2個月右大腿遠(yuǎn)端腫痛,迅速加重,無高熱,逐漸不能行走。查體發(fā)現(xiàn)其右腿明顯腫脹,皮膚靜脈曲張,皮溫高,觸之硬,無波動,壓痛陽性,邊界較清楚,有膝關(guān)節(jié)活動受限。血常規(guī)檢查:白細(xì)胞:10.0×109/L,血紅蛋白:90g/L。下列哪項輔助檢查結(jié)果對明確臨床診斷最有意義()
A.血沉明顯加快
B.B超發(fā)現(xiàn)包塊內(nèi)有不規(guī)則液性暗區(qū)
C.X線片顯示腫塊內(nèi)有日光放射狀陰影
D.ECT檢查右大腿遠(yuǎn)端放射性核素濃聚
E.血清堿性磷酸酶增高
2.單項選擇題患兒,13歲,近2個月右大腿遠(yuǎn)端腫痛,迅速加重,無高熱,逐漸不能行走。查體發(fā)現(xiàn)其右腿明顯腫脹,皮膚靜脈曲張,皮溫高,觸之硬,無波動,壓痛陽性,邊界較清楚,有膝關(guān)節(jié)活動受限。血常規(guī)檢查:白細(xì)胞:10.0×109/L,血紅蛋白:90g/L。為進(jìn)一步診斷,首選下列哪種檢查()
A.ECT檢查
B.右股骨CT檢查
C.右大腿遠(yuǎn)端B超檢查
D.右股骨遠(yuǎn)端X線片
E.右大腿遠(yuǎn)端MRI檢查
3.單項選擇題男孩,12歲,突然劇烈腹痛,不能直腰,嘔吐4次,于發(fā)病16小時后來就診。查體:輕度脫水征,腹脹,全腹肌緊張及壓痛,Hb131g/L,WBC14×10/L,N0.79。出現(xiàn)下列哪些情況提示病情惡化()
A.惡心、嘔吐頻繁
B.腹瀉
C.高熱
D.口干,大汗淋漓
E.血WBC升高
4.單項選擇題男孩,12歲,突然劇烈腹痛,不能直腰,嘔吐4次,于發(fā)病16小時后來就診。查體:輕度脫水征,腹脹,全腹肌緊張及壓痛,Hb131g/L,WBC14×10/L,N0.79。若腹穿抽出較多黃色渾濁液體,應(yīng)盡早開始治療的方法是()
A.胃腸減壓,輸液
B.予以解痙藥,緩解腹痛
C.靜點抗生素
D.腹腔引流
E.激素治療
5.單項選擇題男孩,12歲,突然劇烈腹痛,不能直腰,嘔吐4次,于發(fā)病16小時后來就診。查體:輕度脫水征,腹脹,全腹肌緊張及壓痛,Hb131g/L,WBC14×10/L,N0.79。進(jìn)一步有意義的首選檢查方法是()
A.腹立位平片
B.腹部B超
C.腹腔灌洗
D.腹腔穿刺送常規(guī)檢查
E.腹部CT
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