患者男性，50歲，因“上腹疼痛1周”來(lái)診。患者于1周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹疼痛，呈間歇性隱痛，程度較輕，能忍受，就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，經(jīng)治療后腹痛無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，就診于我院急診科。影像學(xué)檢查：全腹CT示雙側(cè)膈下游離氣體，考慮胃腸道穿孔可能，胃竇壁增厚，盆腔各臟器未見(jiàn)明顯異常。入院診斷：
①?gòu)浡愿鼓ぱ祝何改c道穿孔；
②輕度貧血。入院后全身麻醉下行“剖腹探查、胃竇穿孔修補(bǔ)術(shù)”，術(shù)中見(jiàn)腹腔內(nèi)有膿性腹腔積液，約100ml，胃竇處有一約2cm×3cm潰瘍穿孔，見(jiàn)食物殘?jiān)绯觥Ｐg(shù)后患者出現(xiàn)血氧飽和度低，血?dú)夥治鍪尽阿裥秃粑ソ摺?，血常?guī)示白細(xì)胞15.28×10/L，中性粒細(xì)胞0.82，轉(zhuǎn)重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)一步治療。用藥醫(yī)囑：
①靜脈注射埃索美拉唑40mg溶于0.9%氯化鈉溶液10ml，每日1次；
②微泵生長(zhǎng)抑素6mg溶于5%葡萄糖溶液100ml，每日1次；
③靜脈滴注血必凈100ml溶于0.9%氯化鈉溶液50ml，每12小時(shí)1次；
④靜脈滴注“三升袋”3000ml，每日1次；
⑤靜脈注射前列地爾干乳劑10μg溶于0.9%氯化鈉溶液10ml，每日1次。

患者男性，50歲，因“上腹疼痛1周”來(lái)診?；颊哂?周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹疼痛，呈間歇性隱痛，程度較輕，能忍受，就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，經(jīng)治療后腹痛無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，就診于我院急診科。影像學(xué)檢查：全腹CT示雙側(cè)膈下游離氣體，考慮胃腸道穿孔可能，胃竇壁增厚，盆腔各臟器未見(jiàn)明顯異常。入院診斷：
①?gòu)浡愿鼓ぱ祝何改c道穿孔；
②輕度貧血。入院后全身麻醉下行“剖腹探查、胃竇穿孔修補(bǔ)術(shù)”，術(shù)中見(jiàn)腹腔內(nèi)有膿性腹腔積液，約100ml，胃竇處有一約2cm×3cm潰瘍穿孔，見(jiàn)食物殘?jiān)绯觥Ｐg(shù)后患者出現(xiàn)血氧飽和度低，血?dú)夥治鍪尽阿裥秃粑ソ摺?，血常?guī)示白細(xì)胞15.28×10/L，中性粒細(xì)胞0.82，轉(zhuǎn)重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)一步治療。用藥醫(yī)囑：
①靜脈注射埃索美拉唑40mg溶于0.9%氯化鈉溶液10ml，每日1次；
②微泵生長(zhǎng)抑素6mg溶于5%葡萄糖溶液100ml，每日1次；
③靜脈滴注血必凈100ml溶于0.9%氯化鈉溶液50ml，每12小時(shí)1次；
④靜脈滴注“三升袋”3000ml，每日1次；
⑤靜脈注射前列地爾干乳劑10μg溶于0.9%氯化鈉溶液10ml，每日1次。

患者男性，50歲，因“上腹疼痛1周”來(lái)診?；颊哂?周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹疼痛，呈間歇性隱痛，程度較輕，能忍受，就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，經(jīng)治療后腹痛無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，就診于我院急診科。影像學(xué)檢查：全腹CT示雙側(cè)膈下游離氣體，考慮胃腸道穿孔可能，胃竇壁增厚，盆腔各臟器未見(jiàn)明顯異常。入院診斷：
①?gòu)浡愿鼓ぱ祝何改c道穿孔；
②輕度貧血。入院后全身麻醉下行“剖腹探查、胃竇穿孔修補(bǔ)術(shù)”，術(shù)中見(jiàn)腹腔內(nèi)有膿性腹腔積液，約100ml，胃竇處有一約2cm×3cm潰瘍穿孔，見(jiàn)食物殘?jiān)绯觥Ｐg(shù)后患者出現(xiàn)血氧飽和度低，血?dú)夥治鍪尽阿裥秃粑ソ摺?，血常?guī)示白細(xì)胞15.28×10/L，中性粒細(xì)胞0.82，轉(zhuǎn)重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)一步治療。用藥醫(yī)囑：
①靜脈注射埃索美拉唑40mg溶于0.9%氯化鈉溶液10ml，每日1次；
②微泵生長(zhǎng)抑素6mg溶于5%葡萄糖溶液100ml，每日1次；
③靜脈滴注血必凈100ml溶于0.9%氯化鈉溶液50ml，每12小時(shí)1次；
④靜脈滴注“三升袋”3000ml，每日1次；
⑤靜脈注射前列地爾干乳劑10μg溶于0.9%氯化鈉溶液10ml，每日1次。

患者男性，50歲，因“上腹疼痛1周”來(lái)診?；颊哂?周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹疼痛，呈間歇性隱痛，程度較輕，能忍受，就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，經(jīng)治療后腹痛無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，就診于我院急診科。影像學(xué)檢查：全腹CT示雙側(cè)膈下游離氣體，考慮胃腸道穿孔可能，胃竇壁增厚，盆腔各臟器未見(jiàn)明顯異常。入院診斷：
①?gòu)浡愿鼓ぱ祝何改c道穿孔；
②輕度貧血。入院后全身麻醉下行“剖腹探查、胃竇穿孔修補(bǔ)術(shù)”，術(shù)中見(jiàn)腹腔內(nèi)有膿性腹腔積液，約100ml，胃竇處有一約2cm×3cm潰瘍穿孔，見(jiàn)食物殘?jiān)绯?。術(shù)后患者出現(xiàn)血氧飽和度低，血?dú)夥治鍪?ldquo;Ⅰ型呼吸衰竭”，血常規(guī)示白細(xì)胞15.28×10/L，中性粒細(xì)胞0.82，轉(zhuǎn)重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)一步治療。用藥醫(yī)囑：
①靜脈注射埃索美拉唑40mg溶于0.9%氯化鈉溶液10ml，每日1次；
②微泵生長(zhǎng)抑素6mg溶于5%葡萄糖溶液100ml，每日1次；
③靜脈滴注血必凈100ml溶于0.9%氯化鈉溶液50ml，每12小時(shí)1次；
④靜脈滴注“三升袋”3000ml，每日1次；
⑤靜脈注射前列地爾干乳劑10μg溶于0.9%氯化鈉溶液10ml，每日1次。