單項(xiàng)選擇題男性,37歲,右肩部槍傷1小時(shí)后入院,神志煩躁緊張,呼吸淺快,26/分鐘,心率130次/分,血壓50/30mmHg,右胸呼吸音減弱,氣管居中,無(wú)發(fā)紺及靜脈怒張,右側(cè)胸穿未抽出液體,留置尿管后引出尿液20ml,開(kāi)放靜脈后快速輸入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml,血壓60/20mmHg,心率130次/分,Hct40%。下一步診斷應(yīng)首先考慮()。

A.腹腔穿刺術(shù)
B.胸部X線片
C.開(kāi)胸探查
D.重復(fù)胸腔穿刺
E.動(dòng)脈血管造影


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1.單項(xiàng)選擇題

男性,74歲,上消化道出血致失血性休克,血壓70/50mmHg,中心靜脈壓3cmH2O。于1小時(shí)內(nèi)靜脈輸入等滲鹽水2000ml后,血壓80/55mmHg,中心靜脈壓10cmH2O。

根據(jù)目前患者血壓和中心靜脈壓水平,分析其原因是()。

A.血容量仍嚴(yán)重不足
B.血容量相對(duì)過(guò)多
C.已經(jīng)發(fā)生充血性心力衰竭
D.心功能不全或血容量不足
E.容量血管過(guò)度收縮

2.單項(xiàng)選擇題

男性,74歲,上消化道出血致失血性休克,血壓70/50mmHg,中心靜脈壓3cmH2O。于1小時(shí)內(nèi)靜脈輸入等滲鹽水2000ml后,血壓80/55mmHg,中心靜脈壓10cmH2O。

此時(shí)最適宜的處理手段是()。

A.繼續(xù)快速經(jīng)靜脈補(bǔ)液
B.使用血管舒張藥物
C.立即應(yīng)用利尿藥
D.進(jìn)行補(bǔ)液試驗(yàn)
E.給予強(qiáng)心藥物

5.單項(xiàng)選擇題男性,41歲,騎車與汽車相撞跌倒,右手撐地,隨后腕部腫痛,活動(dòng)障礙,檢查后初步診斷為腕舟狀骨骨折。醫(yī)師主要依據(jù)體格檢查中的哪一項(xiàng)初步確立診斷。()

A.橈側(cè)腕部腫脹
B.腕關(guān)節(jié)橈側(cè)偏受限
C.腕屈伸受限
D.縱向叩擊第三掌骨頭,腕部疼痛
E.鼻咽窩部有明顯壓痛