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單項選擇題5歲男孩，因發(fā)熱、面色蒼白入院，B超和CT證實左上腹有6cm×6cm×3cm腫塊，實性。X線平片顯示左上腹有細(xì)砂樣散在鈣化點(diǎn)，頭顱及長骨平片提示有蟲蝕樣改變，骨髓涂片有異形小圓形腫瘤細(xì)胞。進(jìn)一步有確診價值的檢查是（）

A.靜脈腎盂造影
B.24小時尿VMA定量檢測
C.血清AFP檢測
D.骨組織活檢
E.血清LDH檢測

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1.單項選擇題5歲男孩，因發(fā)熱、面色蒼白入院，B超和CT證實左上腹有6cm×6cm×3cm腫塊，實性。X線平片顯示左上腹有細(xì)砂樣散在鈣化點(diǎn)，頭顱及長骨平片提示有蟲蝕樣改變，骨髓涂片有異形小圓形腫瘤細(xì)胞。其臨床分期應(yīng)為（）

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅳs期

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2.單項選擇題5歲男孩，因發(fā)熱、面色蒼白入院，B超和CT證實左上腹有6cm×6cm×3cm腫塊，實性。X線平片顯示左上腹有細(xì)砂樣散在鈣化點(diǎn)，頭顱及長骨平片提示有蟲蝕樣改變，骨髓涂片有異形小圓形腫瘤細(xì)胞。考慮診斷為（）

A.腎母細(xì)胞瘤
B.肝母細(xì)胞瘤
C.神經(jīng)母細(xì)胞瘤
D.橫紋肌肉瘤
E.淋巴瘤

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3.單項選擇題10歲女孩，腹痛7天，病初伴嘔吐、高熱及腹瀉，靜脈滴注抗生素治療3天，嘔吐加重，不排大便2天。查體：腹脹，雙下腹肌緊張（+），壓痛（+），右下腹飽滿，腸鳴音亢進(jìn)。腹部X線片顯示腹部散在小液平面，結(jié)腸少量氣體。腹部B超示：右下腹6cm×8cm×5cm浸潤包塊，呈低回聲區(qū)。該患兒臨床診斷哪種可能性大（）

A.髂窩膿腫
B.闌尾膿腫
C.卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)
D.克羅恩病
E.盲腸淋巴瘤

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4.單項選擇題10歲女孩，腹痛7天，病初伴嘔吐、高熱及腹瀉，靜脈滴注抗生素治療3天，嘔吐加重，不排大便2天。查體：腹脹，雙下腹肌緊張（+），壓痛（+），右下腹飽滿，腸鳴音亢進(jìn)。腹部X線片顯示腹部散在小液平面，結(jié)腸少量氣體。腹部B超示：右下腹6cm×8cm×5cm浸潤包塊，呈低回聲區(qū)。首選的治療方案是（）

A.剖腹探查術(shù)
B.腹腔鏡探查術(shù)
C.腹腔引流術(shù)
D.B超引導(dǎo)下腹腔穿刺術(shù)
E.保守治療

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5.單項選擇題男孩，5歲，今起突然大量便血，初起為暗紅色，后因排便次數(shù)增多，轉(zhuǎn)為鮮紅色，量多，無明顯前驅(qū)癥狀。最有效的治療方法是（）

A.手術(shù)治療
B.止血藥物
C.激素療法
D.空氣灌腸
E.止瀉藥物

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6.單項選擇題男孩，5歲，今起突然大量便血，初起為暗紅色，后因排便次數(shù)增多，轉(zhuǎn)為鮮紅色，量多，無明顯前驅(qū)癥狀。診斷最直接的方法是（）

A.鋇劑灌腸
B.鋇劑檢查
C.同位素Tc掃描
D.B超檢查
E.腹部血管造影

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7.單項選擇題男孩，5歲，今起突然大量便血，初起為暗紅色，后因排便次數(shù)增多，轉(zhuǎn)為鮮紅色，量多，無明顯前驅(qū)癥狀?？紤]最可能診斷（）

A.腸套疊
B.美克爾憩室
C.出血性壞死性腸炎
D.潰瘍性結(jié)腸炎
E.結(jié)腸息肉脫落

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8.單項選擇題男孩，11個月，腹瀉4d，伴頻繁嘔吐，初為胃內(nèi)容物，后為黃色液體。排黏液血便3天，量少。病初躁動不安，以后精神萎靡，拒食，發(fā)熱，體溫達(dá)39℃。查體：精神反應(yīng)差，腹脹，腹部拒按，上腹壓痛及肌緊張。肛查，少量黏液血便。腹立位X線片提示不全性腸梗阻。進(jìn)一步檢查項目是（）

A.空氣灌腸
B.鋇劑灌腸
C.腹部B超
D.B超監(jiān)視下水壓灌腸
E.全消化道造影

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9.單項選擇題男嬰，1個月，出生后1周開始出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染，肝脾腫大，肝功能異常，血膽紅素增高，臨床考慮膽道閉鎖。支持膽道閉鎖的實驗室檢查是（）

A.直接膽紅素降低
B.直接膽紅素持續(xù)增高
C.堿性磷酸酶正常
D.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ-GPT）正常
E.間接膽紅素正常

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10.單項選擇題男嬰，1個月，出生后1周開始出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染，肝脾腫大，肝功能異常，血膽紅素增高，臨床考慮膽道閉鎖。Kasai手術(shù)最常見的并發(fā)癥是（）

A.肝門損傷，大出血
B.術(shù)后膽汁引流不暢
C.術(shù)后膽汁性腹膜炎
D.術(shù)后逆行性膽管炎
E.肝功能衰竭

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