單項(xiàng)選擇題1歲女孩,低熱2天,伴厭食、尿頻、尿急、排尿時(shí)哭鬧。6個(gè)月前曾有尿路感染史,尿液分析:WBC(+++),膿細(xì)胞少許,紅細(xì)胞(+),尿培養(yǎng)有大腸埃希菌生長(zhǎng),排尿性膀胱尿道造影見尿道、雙輸尿管、腎盂顯影,但無(wú)明顯擴(kuò)張。最可能的診斷是()

A.原發(fā)性膀胱輸尿管反流
B.輸尿管下端梗阻
C.腎盂輸尿管連接處梗阻
D.單純尿路感染
E.腎輸尿管重復(fù)畸形


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1.單項(xiàng)選擇題患兒男性,3歲玩耍后不??摁[伴嘔吐6小時(shí),右腹股溝部有一小包塊1年余,平時(shí)平臥后可縮小,此時(shí)平臥后包塊不縮小且有觸痛。體檢:右側(cè)陰囊腫脹,內(nèi)可觸及腫塊,腫塊呈蒂狀延至腹股溝部。術(shù)中見疝內(nèi)容物系小腸,疝環(huán)狹小,小腸不易回納,此情況應(yīng)采取下列哪一項(xiàng)()

A.稍加壓力待小腸回納
B.將嵌頓小腸先行切除吻合后回納
C.行嵌頓小腸外置術(shù),水腫消退后二期手術(shù)回納腸管
D.將腹股溝韌帶切斷,擴(kuò)大疝環(huán)后回納腸管
E.切斷陷窩韌帶,擴(kuò)大疝環(huán)后回納腸段

2.單項(xiàng)選擇題患兒男性,3歲玩耍后不??摁[伴嘔吐6小時(shí),右腹股溝部有一小包塊1年余,平時(shí)平臥后可縮小,此時(shí)平臥后包塊不縮小且有觸痛。體檢:右側(cè)陰囊腫脹,內(nèi)可觸及腫塊,腫塊呈蒂狀延至腹股溝部。該患兒若采取手術(shù)治療,術(shù)中的關(guān)鍵問(wèn)題在于()

A.鑒別是斜疝還是直疝
B.搞清楚疝內(nèi)容物是什么
C.進(jìn)行疝內(nèi)容物回納修補(bǔ)術(shù)
D.判斷疝內(nèi)容物的生命力
E.了解水、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)情況

4.單項(xiàng)選擇題患兒男性,3歲玩耍后不??摁[伴嘔吐6小時(shí),右腹股溝部有一小包塊1年余,平時(shí)平臥后可縮小,此時(shí)平臥后包塊不縮小且有觸痛。體檢:右側(cè)陰囊腫脹,內(nèi)可觸及腫塊,腫塊呈蒂狀延至腹股溝部。若患兒在術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝內(nèi)容物系小腸,且腸管發(fā)黑,應(yīng)如何處理()

A.壞死腸管外置術(shù)
B.壞死腸段切除腸吻合復(fù)位后行疝囊高位結(jié)扎術(shù)
C.切開疝環(huán),回納腸管后行Bassini修補(bǔ)術(shù)
D.腸切除術(shù)后行McVay修補(bǔ)術(shù)
E.剖腹行腸切除吻合術(shù)

5.單項(xiàng)選擇題男嬰,生后1天,產(chǎn)前B超檢查發(fā)現(xiàn)左腎積水。3周后,如靜脈尿路造影確診為左腎積水、輸尿管無(wú)擴(kuò)張,但尚無(wú)明顯癥狀,應(yīng)()

A.密切隨訪,生后1個(gè)月決定治療方案
B.密切隨訪,生后3個(gè)月決定治療方案
C.密切隨訪,生后半年決定治療方案
D.密切隨訪,生后1年決定治療方案
E.密切隨訪,學(xué)齡前決定治療方案

6.單項(xiàng)選擇題男嬰,生后1天,產(chǎn)前B超檢查發(fā)現(xiàn)左腎積水。如決定手術(shù)治療,最合理有效的手術(shù)方法是()

A.腎造瘺術(shù)
B.腎切除術(shù)
C.斷離式腎盂輸尿管成形術(shù)
D.狹窄段輸尿管Y-C成形術(shù)
E.腎移植術(shù)

7.單項(xiàng)選擇題男嬰,生后1天,產(chǎn)前B超檢查發(fā)現(xiàn)左腎積水。生后應(yīng)進(jìn)行的檢查是()

A.半年后復(fù)查B超
B.立即B超檢查
C.立即行放射性同位素檢查
D.立即行靜脈尿路造影
E.立即手術(shù)治療

10.單項(xiàng)選擇題患兒3天,自出生后枕部正中一囊性球形腫物,直徑10cm,張力高,前囟擴(kuò)大膨隆。顱腦CT示腦積水。最可能的診斷是()

A.顱內(nèi)出血合并腦積水
B.頭部腫瘤合并腦積水
C.腦膜膨出合并腦積水
D.腦膜膨出合并顱內(nèi)出血
E.頭皮下及顱內(nèi)出血