單項(xiàng)選擇題患者，男，63歲，右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐1小時(shí)，既往膽結(jié)石病史3年。查體：體溫37℃，右上腹存在輕度壓痛，無腹肌緊張，Murphy征陰性，為確診進(jìn)一步檢查應(yīng)首選（）

A.ERCP
B.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影（PTC.
C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類
D.腹部X線平片
E.B超和腹部CT


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1.單項(xiàng)選擇題急性單純性膽囊炎一般不采用下列哪種治療措施（）

A.禁食
B.膽囊切除術(shù)
C.胃腸減壓
D.抗感染
E.輸液

2.單項(xiàng)選擇題急性膽囊炎的常見癥狀不包括（）

A.右上腹痛
B.右肩背痛
C.臍周痛
D.畏寒、高熱
E.惡心、嘔吐

3.單項(xiàng)選擇題急性膽囊炎B超提示膽囊出現(xiàn)（）

A.萎縮
B.回聲減弱
C.壁變薄
D.雙壁征
E.雙軌征

4.單項(xiàng)選擇題急性膽囊炎疼痛放射部位為（）

A.腰部
B.右肩或背部
C.左肩或背部
D.右下腹部
E.右胸部

5.單項(xiàng)選擇題急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）

A.細(xì)菌性肝膿腫
B.膽囊積膿
C.膽囊壞疽穿孔引起膽汁性腹膜炎
D.并發(fā)急性胰腺炎
E.膽囊十二指腸內(nèi)囊

6.單項(xiàng)選擇題下列急性結(jié)石性膽囊炎的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)中，不正確的是（）

A.Murphy癥陰性
B.穿孔致彌漫性腹膜炎或穿至鄰近臟器形成膽內(nèi)瘺，可引起膽源性肝膿腫
C.常在進(jìn)食油膩食物后發(fā)病
D.右上腹劇烈絞痛，陣發(fā)性加重，向右肩背部放射
E.伴惡心、嘔吐等消化道癥狀，嚴(yán)重者可有畏寒、發(fā)熱、黃疸

7.單項(xiàng)選擇題關(guān)于急性胰腺炎時(shí)淀粉酶的說法下列錯(cuò)誤的是（）

A.尿淀粉酶值受患者尿量的影響
B.胰源性胸腔積液和腹水中的淀粉酶值亦明顯升高
C.重癥胰腺炎的淀粉酶值可正?；虻陀谡?br /> D.部分急腹癥的淀粉酶一般不超過正常值的2倍
E.血淀粉酶的高低反映病情輕重

8.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)不是重癥胰腺炎的體征（）

A.Cullen征
B.腹肌緊張、反跳痛明顯
C.上腹或全腹壓痛明顯
D.腸鳴音增加
E.Grey-Turner征

9.單項(xiàng)選擇題在急性胰腺炎發(fā)病過程中，起關(guān)鍵作用的酶是（）

A.溶菌酶
B.彈力蛋白酶
C.胰蛋白酶
D.磷脂酶A
E.激肽酶

10.單項(xiàng)選擇題在急性胰腺炎發(fā)病過程中起最主要作用的酶是（）

A.磷脂酶A
B.糜蛋白酶
C.激肽釋放酶
D.脂肪酶
E.胰蛋白酶