某男孩,6歲,腹痛18小時(shí),伴嘔吐2次,嘔吐物為胃內(nèi)容物,發(fā)熱6小時(shí),體溫38.8℃,排稀黃便3次。腹部查體:腹平,雙下腹壓痛及肌緊張,以右下腹為著,無(wú)反跳痛,未觸及包塊。血白細(xì)胞13×10/L,中性粒細(xì)胞74%。
對(duì)于兒童,支持該診斷最可靠的腹部陽(yáng)性體征是()。
A.腰大肌試驗(yàn)(+)
B.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)(+)
C.結(jié)腸充氣試驗(yàn)(+)
D.右下腹部固定壓痛及肌緊張
E.肛診直腸黏膜水腫
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某男孩,6歲,腹痛18小時(shí),伴嘔吐2次,嘔吐物為胃內(nèi)容物,發(fā)熱6小時(shí),體溫38.8℃,排稀黃便3次。腹部查體:腹平,雙下腹壓痛及肌緊張,以右下腹為著,無(wú)反跳痛,未觸及包塊。血白細(xì)胞13×10/L,中性粒細(xì)胞74%。
診斷首先考慮()。
A.腸痙攣
B.急性腸系膜淋巴結(jié)炎
C.急性腸套疊
D.急性闌尾炎
E.急性腸炎
A.胃腸減壓
B.補(bǔ)充血容量
C.使用抗生素
D.急行剖腹探查術(shù)
E.觀察4~8小時(shí),病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)再緊急手術(shù)
A.血生化檢查
B.X線(xiàn)透視或攝片
C.B超
D.CT
E.腹腔穿刺
A.可不做任何處理待其自行閉合
B.可暫不做處理,2歲以上再采取措施
C.立即行臍疝修補(bǔ)術(shù)
D.可采用粘膏法減少腹壁向兩側(cè)的張力,使疝環(huán)逐漸縮小
E.用線(xiàn)布?jí)浩韧馔坏哪毉h(huán)和繃帶緊扎法不能達(dá)到輔助自愈的目的
A.臍膨出
B.白線(xiàn)疝
C.臍疝
D.腹裂
E.臍茸
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