患者,男,52歲,身高168cm,體重85kg,痛風(fēng)病史6年。近日因多飲、多尿就診,實(shí)驗(yàn)室檢查:空腹血糖7.8mmol/L(正常值:3.9~6.1mmol/L),餐后血糖14.8mmol/L(正常值:<7.8mmol/L),血尿酸580μmol/L(正常值:男性208~428μmol/L),血LDL-C3.7mmol/L(正常值:2.1~3.1mmol/L),肌酐清除率100ml/min。頸動(dòng)脈彩超提示:動(dòng)脈粥樣硬化,有混合性脂質(zhì)斑塊。臨床診斷:2型糖尿病、痛風(fēng)、高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化癥。
針對(duì)痛風(fēng)問(wèn)題,該患者服用了抗痛風(fēng)藥,但近期總是感覺(jué)眩暈,無(wú)法正常工作。該患者服用的抗痛風(fēng)藥是()。
A.丙磺舒
B.別嘌醇
C.苯溴馬隆
D.非布司他
E.碳酸氫鈉
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患者,男,52歲,身高168cm,體重85kg,痛風(fēng)病史6年。近日因多飲、多尿就診,實(shí)驗(yàn)室檢查:空腹血糖7.8mmol/L(正常值:3.9~6.1mmol/L),餐后血糖14.8mmol/L(正常值:<7.8mmol/L),血尿酸580μmol/L(正常值:男性208~428μmol/L),血LDL-C3.7mmol/L(正常值:2.1~3.1mmol/L),肌酐清除率100ml/min。頸動(dòng)脈彩超提示:動(dòng)脈粥樣硬化,有混合性脂質(zhì)斑塊。臨床診斷:2型糖尿病、痛風(fēng)、高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化癥。
長(zhǎng)期應(yīng)用首選的降糖藥應(yīng)注意補(bǔ)充()。
A.碳酸鈣
B.硫酸亞鐵
C.維生素D
D.維生素C
E.維生素B12
患者,女,24歲,妊娠10周,近日因多食、消瘦、多汗、心悸就診。查體:甲狀腺腫大、雙眼突出,心率115次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查FT3、FT4水平升高,TSH水平降低,促甲狀腺激素受體抗體陽(yáng)性。診斷:甲狀腺功能亢進(jìn)癥、心動(dòng)過(guò)速、妊娠。醫(yī)師處方甲巰咪唑10mg tid、普萘洛爾10mg tid。
患者在聽(tīng)從藥師建議,繼續(xù)治療2個(gè)月后復(fù)查。醫(yī)生做出氟西汀治療失敗的結(jié)論,決定改用單胺氧化酶抑制劑治療。藥師應(yīng)告知患者正確的用藥方法是()。
A.立即停用氟西汀,隨即改用單胺氧化酶抑制劑
B.氟西汀緩慢減量至停藥,隨即改用單胺氧化酶抑制劑
C.立即停用氟西汀,5周后改用單胺氧化酶抑制劑治療
D.氟西汀緩慢減量至停藥,再過(guò)2周改用單胺氧化酶抑制劑
E.氟西汀緩慢減量至停藥,再過(guò)5周改用單胺氧化酶抑制劑
患者,女,24歲,妊娠10周,近日因多食、消瘦、多汗、心悸就診。查體:甲狀腺腫大、雙眼突出,心率115次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查FT3、FT4水平升高,TSH水平降低,促甲狀腺激素受體抗體陽(yáng)性。診斷:甲狀腺功能亢進(jìn)癥、心動(dòng)過(guò)速、妊娠。醫(yī)師處方甲巰咪唑10mg tid、普萘洛爾10mg tid。
患者服用1周后,自覺(jué)沒(méi)有明顯效果,前來(lái)咨詢(xún)。藥師給予指導(dǎo),下述正確的是()。
A.停藥,改換其他抗抑郁藥繼續(xù)治療
B.加大劑量,改為每天2次,每次20mg
C.停藥,待2周后改用其他抗抑郁藥
D.繼續(xù)服用氟西汀20mg qd,并加服米氮平
E.繼續(xù)服用氟西汀20mg qd,并加服嗎氯貝胺
患者,女,24歲,妊娠10周,近日因多食、消瘦、多汗、心悸就診。查體:甲狀腺腫大、雙眼突出,心率115次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查FT3、FT4水平升高,TSH水平降低,促甲狀腺激素受體抗體陽(yáng)性。診斷:甲狀腺功能亢進(jìn)癥、心動(dòng)過(guò)速、妊娠。醫(yī)師處方甲巰咪唑10mg tid、普萘洛爾10mg tid。
藥師應(yīng)告知患者的服藥時(shí)間是()。
A.早餐前
B.早餐后
C.晚餐前
D.晚餐后
E.睡前
患者,女,24歲,妊娠10周,近日因多食、消瘦、多汗、心悸就診。查體:甲狀腺腫大、雙眼突出,心率115次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查FT3、FT4水平升高,TSH水平降低,促甲狀腺激素受體抗體陽(yáng)性。診斷:甲狀腺功能亢進(jìn)癥、心動(dòng)過(guò)速、妊娠。醫(yī)師處方甲巰咪唑10mg tid、普萘洛爾10mg tid。
針對(duì)該處方,普萘洛爾的用藥目的是()。
A.拮抗丙硫氧嘧啶的不良反應(yīng)
B.抑制甲狀腺激素從甲狀腺釋放
C.阻斷甲狀腺激素合成過(guò)程中碘的有機(jī)化
D.阻斷甲狀腺激素的外周效應(yīng),阻斷外周T4向T3的轉(zhuǎn)化
E.阻斷甲狀腺激素的外周效應(yīng),阻斷外周T3向T4的轉(zhuǎn)化
患者,女,24歲,妊娠10周,近日因多食、消瘦、多汗、心悸就診。查體:甲狀腺腫大、雙眼突出,心率115次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查FT3、FT4水平升高,TSH水平降低,促甲狀腺激素受體抗體陽(yáng)性。診斷:甲狀腺功能亢進(jìn)癥、心動(dòng)過(guò)速、妊娠。醫(yī)師處方甲巰咪唑10mg tid、普萘洛爾10mg tid。
針對(duì)該處方,藥師判定為不適宜處方,原因是()。
A.甲巰咪唑給藥劑量不合理
B.甲巰咪唑給藥頻次不合理
C.普萘洛爾給藥劑量不合理
D.普萘洛爾給藥頻次不合理
E.妊娠早期不宜選用甲巰咪唑
患者,男,62歲,因“高血壓、血脂異常、2型糖尿病”長(zhǎng)期用藥。
在某次體檢中,患者檢查發(fā)現(xiàn)血鉀6.8mmol/L,應(yīng)停止使用的額藥物是()。
A.貝那普利片
B.辛伐他汀片
C.二甲雙胍片
D.格列喹酮片
E.左旋氨氯地平片
A.認(rèn)真聆聽(tīng)
B.開(kāi)放式提問(wèn)
C.注意控制談話(huà)時(shí)間
D.要及時(shí)小結(jié)并反饋給對(duì)方
E.使用專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)來(lái)解釋問(wèn)題
A.驗(yàn)收者嚴(yán)格按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量保證協(xié)議書(shū)的規(guī)定,在待驗(yàn)區(qū)進(jìn)行逐批驗(yàn)收,并于24小時(shí)內(nèi)完成
B.驗(yàn)收藥品時(shí)應(yīng)通過(guò)人的視覺(jué)、觸覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、嗅覺(jué)等感官試驗(yàn),對(duì)藥品的劑型、顏色、味感、氣味、形態(tài)、重量、粒度等項(xiàng)目進(jìn)行藥品外觀質(zhì)量檢查
C.驗(yàn)收藥品時(shí)應(yīng)依據(jù)藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)做好藥品內(nèi)在質(zhì)量的檢驗(yàn)
D.一般情況下,對(duì)距有效期不足6個(gè)月的藥品,不能拒絕驗(yàn)收
E.驗(yàn)收記錄保存至超過(guò)藥品有效期1年,且不得少于3年
A.春季卡他性結(jié)膜炎使用色甘酸鈉滴眼液
B.過(guò)敏性結(jié)膜炎使用醋酸可的松滴眼液
C.流行性結(jié)膜炎使用磺胺醋酰鈉滴眼液
D.流行性出血性結(jié)膜炎使用羥芐唑滴眼液
E.銅綠假單胞菌性結(jié)膜炎使用妥布霉素滴眼液/眼膏
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