單項(xiàng)選擇題一名28歲女性患者因肌筋膜疼痛而服用三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥,疼痛控制效果佳。在接下來(lái)的幾個(gè)月內(nèi)她計(jì)劃懷孕,對(duì)于她服用的三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥,以下說(shuō)法正確的是()。

A.阿米替林、去甲阿米替林和丙咪嗪對(duì)于該婦女都是安全的,因?yàn)樗鼈兊腇DA 分級(jí)都是D
B.阿米替林、去甲阿米替林和地昔帕明在乳汁中有很高的濃度,因此對(duì)于哺乳期婦女來(lái)說(shuō)它們不安全
C.選擇性5羥色胺受體抑制劑(SSRIs)氟西汀和帕羅西汀的FDA 分級(jí)都是B ,因此它們對(duì)于哺乳期婦女來(lái)說(shuō)是安全的
D.對(duì)于那些母親使用去甲阿米替林、丙咪嗪和地昔帕明的新生兒,在其身上沒(méi)有撤回綜合征的報(bào)道


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1.單項(xiàng)選擇題一名23歲女性患者由于摩托車(chē)事故而遺留慢性腰背痛,在過(guò)去的4年里她服用地西泮來(lái)舒緩肌肉及幫助睡眠。現(xiàn)該婦女懷孕了,前來(lái)尋求建議,她想知道在懷孕期間她是否可以繼續(xù)服用地西泮。對(duì)此,你的回答是()。

A.孕4-6個(gè)月期間孕婦服用地西泮可能增加胎兒先天畸形的危險(xiǎn)
B.地西泮與唇裂、腭裂及先天腹股溝疝發(fā)生率的關(guān)系現(xiàn)在常被忽略
C.有過(guò)宮內(nèi)地西泮暴露史的新生兒在出生后并不出現(xiàn)撤回綜合征,這是由于地西泮幾乎不透過(guò)血-胎盤(pán)屏障
D.在孕期、分娩期及哺乳期使用地西泮應(yīng)當(dāng)慎重
E.以上都是

2.單項(xiàng)選擇題一名25歲初產(chǎn)婦娩出一名健康男嬰。這名產(chǎn)婦接受硬膜外泵注鎮(zhèn)痛,鎮(zhèn)痛劑中包括有利多卡因。她想知道停用硬膜外鎮(zhèn)痛泵后多久她可以開(kāi)始哺乳。你的回答是()。

A.至少24h,因?yàn)?4h 內(nèi)利多卡因在乳汁中的濃度可能達(dá)到毒性濃度
B.任何時(shí)候都可以安全哺乳,因?yàn)橛材ね獗米⒗嗫ㄒ蛟谌橹袧舛葮O低
C.如果鎮(zhèn)痛劑使用布比卡因,則哺乳更安全,但是由于這里使用的是利多卡因,所以她需要等待36h 后才可以哺乳
D.使用硬膜外鎮(zhèn)痛的母親在產(chǎn)后1周內(nèi)不可以哺乳
E.以上都不對(duì)

3.單項(xiàng)選擇題對(duì)于孕期使用阿片類(lèi)藥物,以下正確的是()。

A.對(duì)于鎮(zhèn)痛,聯(lián)合使用競(jìng)爭(zhēng)-拮抗阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥比單獨(dú)使用競(jìng)爭(zhēng)型阿片鎮(zhèn)痛藥更好
B.阿片類(lèi)藥物幾乎不從乳汁分泌排泄出去
C.美沙酮不可用于哺乳期婦女
D.對(duì)于分娩時(shí)使用單次劑量或小劑量去甲哌替啶鎮(zhèn)痛的患者,很少觀察到藥物蓄積的現(xiàn)象
E.以上都是對(duì)的

4.單項(xiàng)選擇題懷孕期間、非甾體類(lèi)抗炎藥可能()。

A.加重腰背痛
B.增加羊水量
C.降低新生兒肺動(dòng)脈高壓發(fā)生的危險(xiǎn)性
D.增加腎損傷的危險(xiǎn)性
E.以上都正確

5.單項(xiàng)選擇題FDA 對(duì)所有現(xiàn)行藥物建立了一套分級(jí)制度,把它們分為5級(jí),以下說(shuō)法正確的是()。

A.A 級(jí):控制性人體試驗(yàn)并未顯示出胚胎毒性,可能的胚胎毒性微乎其微(例如,復(fù)合維生素)
B.B 級(jí):動(dòng)物試驗(yàn)并未顯示胚胎毒性或致畸性,但控制性人體試驗(yàn)并未分析出其危險(xiǎn)性(例如,對(duì)乙酰氨基酚,咖啡因,芬太尼,氫可酮)
C.C 級(jí):動(dòng)物試驗(yàn)顯示有胚胎毒性或致畸性,但在女性中沒(méi)有進(jìn)行控制性人體試驗(yàn),在人體或動(dòng)物中也沒(méi)有(例如,阿司匹林,酮洛酸,可待因,卡巴噴?。?br/>D.D 級(jí):確鑿證據(jù)顯示有人體胚胎毒性危險(xiǎn),但在某些情況下須得兩害相較取其輕(例如,阿米替林,丙咪嗪,地西泮,苯巴比妥,苯妥因)
E.E 級(jí):確鑿證據(jù)顯示有人體胚胎毒性危險(xiǎn),且該毒性不管在任何情況下都不可被忽略(例如,麥角胺)

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在腰痛治療中使用包括“定向選擇”的物理治療還沒(méi)有顯示能()。

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以下關(guān)于肱骨外上髁炎(LE)的治療和康復(fù)的說(shuō)法正確的是()。(1)在LE 患者中應(yīng)用體外沖擊波療法已被認(rèn)可,而且為了取得最好療效應(yīng)在疾病的早期應(yīng)用;(2)在LE 患者中,反作用力支具是一種常見(jiàn)的治療方法并一直被認(rèn)為是有效的;(3)冷療被發(fā)現(xiàn)是一種治療LE 的有效輔助療法;(4)手工工作者痊愈及功能恢復(fù)的預(yù)后較差。

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關(guān)于通過(guò)專(zhuān)業(yè)設(shè)計(jì)的疼痛介入治療協(xié)助臨床實(shí)踐,下列說(shuō)法正確的有()。(1)醫(yī)生的描述性或比較性使用評(píng)價(jià);(2)醫(yī)療花費(fèi)計(jì)算的即刻增長(zhǎng)500%;(3)成為載體咨詢委員會(huì)(CAC)的成員;(4)醫(yī)生的薪資增長(zhǎng)100%。

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