單項選擇題

患者男性,65歲,因“鼻癢、流清涕、打噴嚏10余年,逐年加重”來診?;颊邽殍F路職工,2010年起出現(xiàn)胸悶氣促,心悸,持續(xù)數(shù)分鐘后自可行緩解。近3個月來,胸悶、氣促加重。對柳絮、雜草、蒿草、氟康唑、左氧氟沙星過敏。實驗室檢查:支氣管擴張試驗陽性。診斷:支氣管哮喘慢性持續(xù)期、變態(tài)性鼻炎。處方:
①沙丁胺醇氣霧劑100μg×1瓶,用法:1~2撳,必要時吸入;
②布地奈德混懸液2ml,硫酸特布他林霧化液1ml,異丙托溴胺溶液1ml,用法:氧泵霧化吸入,每日2次;
③沙美特羅替卡松粉吸入劑50/250μg×60吸,用法:1吸,每日2次,吸入;
④孟魯司特鈉片,用法:1片,每日1次,睡前口服;
⑤布地奈德鼻噴霧劑64μg×120噴,用法:1噴,每日2次。治療3日后,患者出現(xiàn)雙手震顫、心悸等癥狀,考慮可能是藥物的不良反應(yīng),調(diào)整治療方案后,患者癥狀緩解?;颊哚槍λ幬锏牟涣挤磻?yīng)、藥物的治療及用藥教育進行了咨詢。

患者需隨身攜帶,用于支氣管哮喘急性發(fā)作時緩解癥狀的藥物是()

A.沙丁胺醇氣霧劑
B.布地奈德粉吸入劑
C.沙美特羅/氟替卡松吸入劑
D.孟魯司特鈉片
E.茶堿緩釋片
F.噻托溴銨吸入劑


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1.單項選擇題患者女性,65歲。尿路感染,根據(jù)藥敏結(jié)果選用靜脈滴注替考拉寧0.4g,每8小時1次,首次滴注即將結(jié)束時,患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、出汗、胃部不適、泡沫尿,伴有全身疼痛;再次靜脈滴注替考拉寧時,再次出現(xiàn)上述癥狀,停藥兩日后發(fā)熱、泡沫尿等癥狀消失。結(jié)合本病例,通過查閱資料,推測該患者產(chǎn)生泡沫尿的原因是()

A.有糖尿病時,尿液中尿糖或尿酮體含量升高,尿液的酸堿度發(fā)生改變,尿液表面張力增高
B.肝腎疾病時,尿液中膽紅素或蛋白質(zhì)含量增多,尿液表面張力增高,在排尿時可產(chǎn)生較多氣泡
C.泌尿道中有產(chǎn)氣菌存在時,尿液中可產(chǎn)生氣泡
D.膀胱疾病如膀胱炎、膀胱癌,或其他泌尿系感染,使尿液的成分發(fā)生改變而產(chǎn)生氣泡
E.由于替考拉寧引起腎功能損害后導(dǎo)致泡沫尿的產(chǎn)生

4.單項選擇題患者女性,34歲,因“乏力、食欲缺乏4年,發(fā)熱2日”來診?;颊咭蚵阅I衰竭(尿毒癥期),行規(guī)律血液透析5個月。2日前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽咳痰,最高體溫38.9℃。查體:體溫38.6℃,血壓160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),咽部充血,雙側(cè)扁桃體Ⅲ度大,表面有大量膿點,雙肺呼吸音粗,濕啰音明顯。實驗室檢查:透析前血肌酐650μmol/,血紅蛋白61.9g/L。腎內(nèi)科臨床藥師給予患者的建議中,需除外()

A.因患者血色素低,應(yīng)適當補充鐵劑
B.血液透析容易丟失水溶性維生素,應(yīng)適當補充維生素B或維生素C
C.因磷不能被透析清除而蓄積,長期高磷血癥會出現(xiàn)心力衰竭、心律失常等并發(fā)癥,建議患者使用磷結(jié)合劑
D.因患者貧血,可適當給予患者促紅細胞生成素
E.患者上呼吸道感染,可給予患者頭孢呋辛抗感染治療