患兒6個(gè)月,腹瀉2天于11月5日住院。每天大便10~20次,黃色稀水便。起病時(shí)嘔吐較重,伴發(fā)熱T38.2℃,輕咳,流涕。來診前4個(gè)小時(shí)未排尿。體格檢查:T37.4℃,P128次/分,體重5.8kg,精神萎靡,前囟及眼窩明顯凹陷,咽紅,心肺無異常。腹部平軟,無包塊,無固定壓痛,皮膚彈性極差,肢冷。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC6.7х10/L,L0.62N0.38大便常規(guī):WBC0~2/HP,余正常。
根據(jù)現(xiàn)有臨床資料,該患兒最可能的診斷為()
A.輪狀病毒腸炎
B.真菌性腸炎
C.中毒性菌痢
D.壞死性小腸結(jié)腸炎
E.腸梗阻
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A.應(yīng)予糾正酸中毒
B.第1天補(bǔ)液總量120~140ml/kg
C.第1天補(bǔ)2/3張含鈉液
D.累積損失量于12小時(shí)內(nèi)補(bǔ)完
E.忌擴(kuò)容,以防腦水腫
A.吐瀉好轉(zhuǎn)應(yīng)及時(shí)停止補(bǔ)鉀
B.見尿補(bǔ)鉀
C.一日補(bǔ)鉀量不少于6~8小時(shí)給入
D.靜脈補(bǔ)鉀的濃度不超過0.3%
E.一般每日補(bǔ)鉀總量按3~4mmol/kg
患兒6個(gè)月,腹瀉2天于11月5日住院。每天大便10~20次,黃色稀水便。起病時(shí)嘔吐較重,伴發(fā)熱T38.2℃,輕咳,流涕。來診前4個(gè)小時(shí)未排尿。體格檢查:T37.4℃,P128次/分,體重5.8kg,精神萎靡,前囟及眼窩明顯凹陷,咽紅,心肺無異常。腹部平軟,無包塊,無固定壓痛,皮膚彈性極差,肢冷。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC6.7х10/L,L0.62N0.38大便常規(guī):WBC0~2/HP,余正常。
不宜采取的處理措施是()
A.采取血?dú)夥治?br />
B.開通靜脈通路
C.監(jiān)測(cè)血壓、心率
D.口服4萬單位慶大霉素
E.采集糞便標(biāo)本,馬上送檢
五個(gè)月嬰兒,母乳喂養(yǎng),腹瀉2.5個(gè)月,大便5~6次/日,有時(shí)多達(dá)8~9次/日,稀水狀或糊狀,曾用“小兒瀉立停”等藥治療不見好轉(zhuǎn),來診前大便一次為黃色稀便帶血絲,食欲佳,精神好,有濕疹,體重6.1kg。
在囑咐此嬰兒的父母日常生活應(yīng)該注意問題時(shí),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.可以喂食去乳糖配方奶粉至大便完全恢復(fù)正常
B.可以服用一段時(shí)間微生態(tài)制劑
C.推遲添加輔食,直至消化功能恢復(fù)正常
D.如遇感冒發(fā)熱,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用抗生素
E.按時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種
五個(gè)月嬰兒,母乳喂養(yǎng),腹瀉2.5個(gè)月,大便5~6次/日,有時(shí)多達(dá)8~9次/日,稀水狀或糊狀,曾用“小兒瀉立停”等藥治療不見好轉(zhuǎn),來診前大便一次為黃色稀便帶血絲,食欲佳,精神好,有濕疹,體重6.1kg。
對(duì)此嬰兒不合適的治療措施是()
A.維生素K肌肉注射一次
B.慶大霉素口服
C.多酶片口服
D.雙歧桿菌口服
E.思密達(dá)口服
最新試題
脫水酸中毒糾正后,尿量中等,出現(xiàn)腹脹,腸鳴音減弱,心音低鈍,腱反射消失。應(yīng)考慮()
此時(shí)應(yīng)采取的措施有(提示入院第2周,黃疸消退不明顯。復(fù)查肝功能:ALT110U/L,AST112U/L,ΥGT180U/L,總膽紅素120μmol/L,直接膽紅素97μmol/L,間接膽紅素23μmol/L。CMV-IgM(+);尿CMV培養(yǎng)(+)。)()
脫水、代謝性酸中毒糾正后患兒突然出現(xiàn)抽搐,此時(shí)應(yīng)首先檢查()
正確的補(bǔ)鉀方式為()
本病兒的可能診斷是()
該患者的診斷優(yōu)先考慮為(提示血紅蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞正常;尿膽原略高;ALT128U,AST134U,ΥGT230U,總膽紅素143μmol/L,直接膽紅素113μmol/L,間接膽紅素30μmol/L。)()
目前考慮的疾病有(提示查體:BP75/30mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb68g/L。腹部X線透視:無膈下游離氣體。腹腔穿刺抽出少量血性液體。)()
首批應(yīng)輸入的液體為()
目前主要考慮的并發(fā)癥有(提示入院第3周,突然畏寒、高熱,再次出現(xiàn)腹痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC23.4×109/L,N0.90,L0.10,CRP1.05g/L;血淀粉酶400U,尿淀粉酶790U。腹部X線透視:無膈下游離氣體。腹部B型超聲:上腹部3cm×4cm包塊,內(nèi)無回聲。)()
該患者目前診斷為(提示入院第10天起,黃疸明顯消退,糞顏色逐漸變黃。查體:肝肋下3cm,質(zhì)地較前軟。肝穿刺病理:符合新生兒肝炎表現(xiàn)。)()