單項選擇題男孩，11歲。平素“健康”。來診前玩耍中突然嘔吐，開始為胃內(nèi)容物，后為大量咖啡樣物，連續(xù)嘔吐3次，量約500ml，急來醫(yī)院。病后無明顯腹痛，未發(fā)熱，但自覺頭暈。家族史中其母親及外祖父患有“十二指腸球潰瘍”。體格檢查：體溫36.1℃，脈搏112次/分，血壓14.5/7.0kPa（109/53mmHg）。發(fā)育良好，面色及口唇、甲床蒼白，皮膚未見出血點。無黃疸，無蜘蛛痣。心肺正常，腹平軟，劍突下輕壓痛，無包塊。肝、脾不大。四肢溫暖，脈搏有力。最可能的診斷（）

A.消化性潰瘍合并出血
B.食管胃底靜脈曲張破裂出血
C.腹型過敏性紫癜出血
D.梅克爾憩室并消化道出血
E.支氣管擴張并大量咯血


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1.單項選擇題抗生素相關性腹瀉（AAD）應除外（）

A.長期應用廣譜抗生素致腸道菌群失調(diào)而發(fā)生的腸炎
B.金黃色葡萄球菌腸炎
C.鼠傷寒沙門菌小腸結腸炎
D.難辨梭狀芽孢桿菌腸炎
E.真菌性腸炎

2.單項選擇題下列細菌所致腸炎的臨床癥狀與菌痢相似，除外（）

A.產(chǎn)毒性大腸桿菌
B.空腸彎曲菌
C.耶爾森菌
D.鼠傷寒沙門菌
E.金黃色葡萄球菌

3.單項選擇題產(chǎn)毒性大腸桿菌的致病特點應除外（）

A.黏附在上部小腸黏膜上皮細胞上
B.產(chǎn)生耐熱和（或）不耐熱腸毒素
C.產(chǎn)毒性可通過質粒傳遞給其他大腸桿菌
D.不影響雙糖酶的活性
E.腸毒素可造成黏膜組織炎癥損傷

4.單項選擇題嬰幼兒患腹瀉的內(nèi)在因素應除外（）

A.嬰兒生長發(fā)育快，且嬰兒食物以液體為主，胃腸道負擔重
B.兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未成熟，對胃腸道的調(diào)節(jié)功能差
C.嬰兒血中免疫球蛋白較成人低，胃腸道分泌型IgA亦較低
D.嬰兒胃酸偏低，胃排空較快，對進入胃內(nèi)的細菌殺滅能力較弱
E.母乳中有促腹瀉的因素，故母乳喂養(yǎng)較人工喂養(yǎng)發(fā)生腹瀉病的幾率高

5.單項選擇題引起嬰兒腹瀉最常見的病原體是（）

A.腺病毒
B.巨細胞病毒
C.輪狀病毒
D.致腹瀉大腸桿菌
E.金黃色葡萄球菌