單項選擇題患兒男,3歲6個月,因咳嗽4天加重伴發(fā)熱1天急診入院。4天前受涼后出現(xiàn)咳嗽,初為單聲咳嗽,伴痰鳴,無犬吠樣咳嗽及雞鳴樣回聲。在當?shù)蒯t(yī)院診斷"肺炎",給予"青霉素+頭孢類抗生素"治療。具體療程與劑量不詳。1天前出現(xiàn)發(fā)熱,最高達39.0℃。用藥后可降至正常,1~2小時后發(fā)熱復現(xiàn),且咳嗽加重,遂轉來我院治療。體檢:T39.3℃,P140次/分,R36次/分,神清、氣促,唇周發(fā)紺明顯,咽充血,扁桃體Ⅱ度腫大,未見膿點,雙肺可聞及中細濕啰音及哮鳴音,心音有力、律齊,未聞及雜音。目前應進行的急診處理是(提示:胸片:①肺炎,右肺門外透亮腔影;②明顯縱隔氣腫;③前上胸壁及雙側頸部皮下積氣;④右側肺組織被壓迫50%;⑤右側少量胸腔積液。)()

A.抗感染
B.西地蘭
C.胸腔閉式引流
D.氣管插管
E.呼吸機輔助呼吸
F.纖維支氣管鏡檢查


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入院第5天,出現(xiàn)極度煩躁不安,神萎,氣促加重伴口唇發(fā)紺,心率增至180次/分,左側肺部啰音增多,右側叩診呈鼓音伴呼吸音減弱,應首先考慮下列哪種情況()

題型:單項選擇題

為進一步明確診斷,首選的措施是(提示結合臨床表現(xiàn)考慮為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。)()

題型:單項選擇題

診斷考慮可能的疾病是(提示血常規(guī):Hb120g/L,WBC9.30×109/L,N0.51,L0.36。ESR正常,CRP1.59g/L。支原體IgM抗體(-)。胸部X線片:左上肺大片致密陰影,縱隔左移。)()

題型:多項選擇題

可能的診斷是(提示血常規(guī):Hb120g/L,WBC12.4×109/L,N0.35,L0.60。血氣分析:pH7.35,PaO250mmHg,PaCO245mmHg,SO290%。胸部X線片:右肺上葉過度膨脹,透亮度增加,肺紋理稀少;右下肺不張;縱隔向左側推移。心臟彩色超聲:未見異常。)()

題型:單項選擇題

可能的診斷是(提示血常規(guī):Hb125g/L,WBC8.2×109/L,N0.60,L0.40;CRP<8g/L。鼻咽X線片(側位):腺樣體增大,扁桃體平面狹窄。)()

題型:多項選擇題

目前應急診做什么判斷(提示:WBCl.8×1012/L,N80%,L20%,RBC4.12×109/L。HGB132g/L,PLT120×109/L,pH7.41,PCO28.75kPa,PO24.45kPa,SaO270%。)()

題型:多項選擇題

應選擇的治療是()

題型:多項選擇題

可能的診斷是(提示血常規(guī):Hb120g/L,WBC15.4×109/L,N0.75,L0.20;ESR50mm/h;CRP75g/L。痰細菌培養(yǎng):肺炎鏈球菌。胸部X線片:右下肺野見大片密度增高影,其間可見多發(fā)囊性透光區(qū)。)()

題型:多項選擇題

此患兒最可能的診斷是()

題型:單項選擇題

病史中還應補充詢問什么重要內(nèi)容()

題型:多項選擇題