單項選擇題患兒,女,8歲,持續(xù)性鏡下血尿1年,每于上呼吸道感染后出現(xiàn)陣發(fā)性肉眼血尿,伴視力下降,聽力進(jìn)行性減退2個月余。其最可能的診斷是()
A.薄基膜腎病
B.Alport綜合征
C.IgA腎病
D.過敏性紫癜腎炎
E.狼瘡性腎炎
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1.單項選擇題3歲男孩,以水腫、尿少10天入院。血壓150/112mmHg,貧血貌,血紅細(xì)胞6.1×109/L,血紅蛋白61g/L,PLT40×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞5.5%。尿蛋白+++,紅細(xì)胞3~4/HP,BUN20mmol/L。最可能的診斷是()
A.腎病綜合征
B.急性腎炎
C.溶血尿毒綜合征
D.IgA腎病
E.薄基底膜腎病
2.單項選擇題4歲小兒,全身高度水腫2周,呈凹陷性,隨體位變化,以顏面及下肢為明顯,近3天尿量24小時100ml左右,水腫加重,腹部高于胸部,兩眼不能睜開,呼吸困難,喜平臥位,兩肺中下野呼吸音減弱,叩濁,語顫消失,腹水征(+),尿蛋白(+)。最可能的診斷是()
A.腎病綜合征并發(fā)肺炎
B.腎病綜合征并發(fā)心力衰竭
C.腎病綜合征并發(fā)腹膜炎
D.腎病綜合征并有胸腔積液及腹腔積液
E.以上均不是
3.單項選擇題男,11歲,10天來右腰脅部陣發(fā)性絞痛而來診。體檢:無水腫,血壓正常,右腎區(qū)輕微叩擊痛。尿常規(guī):尿蛋白(±),鏡檢紅細(xì)胞滿視野/HP?;純旱淖娓浮⒋蟛?、父親均有腎結(jié)石病史。確診本病首選的檢查是()
A.中段尿培養(yǎng)、計數(shù)加藥物敏感試驗
B.尿鈣/尿肌酐、24小時尿鈣定量
C.尿常規(guī)
D.血常規(guī)
E.尿RBC形態(tài)學(xué)檢查
4.單項選擇題2歲男孩,反復(fù)驚厥1天,昏迷半天,病前1周有扁桃體炎史。查體:血壓26.6/16.0kPa,心肺無異常,視神經(jīng)乳頭邊緣模糊。尿蛋白(+),紅細(xì)胞(+),血尿素氮14mmol/L,血電解質(zhì)正常。血紅蛋白85g/L,血細(xì)胞比容27%。該患兒首先應(yīng)做何處理()
A.需緊急靜脈用降壓藥物
B.靜脈使用毛花苷C
C.靜脈使用呋塞米或依他尼酸
D.青霉素控制感染
E.透析治療
5.單項選擇題患兒8歲,因全身水腫7天入院,尿量及尿色基本正常。體檢:BP125/85mmHg,全身明顯水腫,心、肺聽診正常,腹軟,雙下肢指壓痕明顯。為確診下列哪項檢查不重要()
A.血鉀、鈉測定
B.血膽固醇測定
C.血漿蛋白測定
D.24小時尿蛋白測定
E.血清補(bǔ)體測定
6.單項選擇題患者,女,13歲,半年來間斷腰痛,多次查晨尿蛋白均(﹣),但活動后尿蛋白(++)~(+++)。最可能的診斷是()
A.急進(jìn)性腎炎
B.急性腎炎
C.單純性腎病
D.腎炎性腎病
E.直立性蛋白尿
7.單項選擇題當(dāng)懷疑小兒急性腎炎早期心力衰竭時,以下哪項檢查最有診斷意義()
A.心電圖檢查
B.胸部X線透視
C.循環(huán)時間測定
D.靜脈壓測定
E.以上都不是
8.單項選擇題小兒急性腎炎限制飲食直到水腫消退,同時也需()
A.紅細(xì)胞沉降率正常
B.血壓正常
C.鏡下血尿陰性
D.血清C正常
E.尿Addis計數(shù)正常
9.單項選擇題10歲男孩,半個月前曾患猩紅熱,近3天發(fā)現(xiàn)患兒眼瞼水腫,且逐漸加重,尿色深如茶水。確診急性鏈球菌感染后腎炎的主要依據(jù)是()
A.尿常規(guī)檢查
B.腎功能
C.腎臟B超
D.尿RBC形態(tài)學(xué)檢查
E.血清補(bǔ)體C3降低和ASO滴度增高
10.單項選擇題下列哪一項不屬于腎活檢的指征()
A.持續(xù)的血尿或蛋白尿
B.急進(jìn)性腎炎
C.遺傳性腎炎
D.多囊腎
E.原因不明的急、慢性腎功能不全