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單項(xiàng)選擇題5歲男孩，患腎病綜合征，長期忌鹽，6天來有低熱、咳嗽，面部及下肢水腫，在外用呋塞米3支。查體：血壓70/40mmHg，精神不振，嗜睡，面部、眼瞼及雙足背輕度水腫，咽部充血，雙肺呼吸音粗，心音有力。最可能的診斷是（）

A.低鈣血癥
B.低蛋白血癥
C.敗血癥
D.低鈉血癥
E.低鉀血癥

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1.單項(xiàng)選擇題男孩，7歲，因尿少、水腫、肉眼血尿診斷為急性腎炎入院。入院當(dāng)天出現(xiàn)頭痛、嘔吐、驚厥1次，嗜睡，眼眶周圍見針刺狀出血點(diǎn)。此時(shí)最可能的并發(fā)癥是（）

A.癲癇
B.高血壓腦病
C.急性腎衰竭
D.心力衰竭
E.敗血癥

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2.單項(xiàng)選擇題患兒，男，10歲，因全身水腫、肉眼血尿1周入院。入院前1個(gè)月曾患猩紅熱。尿常規(guī)：蛋白（+++），紅細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞沉降率42mm/h，C30mg/dl。入院后給青霉素、無鹽飲食，2周后水腫消退，但尿蛋白（++～+++），紅細(xì)胞20～30/HP，血膽固醇10.5mmol/L，血清白蛋白25g/L，補(bǔ)體C50mg/dl（50～100mg/dl）。最可能的診斷是（）

A.急進(jìn)性腎炎
B.具腎病表現(xiàn)的急性腎炎
C.腎炎性腎病
D.普通型急性腎炎
E.狼瘡性腎炎

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3.單項(xiàng)選擇題8歲男孩，臉面水腫月余，近一周來加劇，下肢為甚。血壓16.8/12kPa（126/90mmHg），下肢水腫（++），尿蛋白（+++），RBC（+～++），血總蛋白4.9g/dl，白蛋白2.4g/dl，膽固醇250mg/dl。C3低于正常。最可能的臨床診斷是（）

A.急性腎炎
B.急進(jìn)性腎炎
C.慢性腎炎
D.單純性腎病
E.腎炎性腎病

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4.單項(xiàng)選擇題患兒，男，9歲，眼瞼水腫3天，伴茶色尿，血壓16/12kPa，2周前有發(fā)熱、咽痛。尿常規(guī)：蛋白（++），紅細(xì)胞：40～50/HP，白細(xì)胞8～10/HP。該患兒最可能的臨床診斷是（）

A.急性腎盂腎炎
B.腎炎性腎病
C.急性腎炎
D.IgA腎病
E.狼瘡性腎炎

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5.單項(xiàng)選擇題患兒，女，10歲，發(fā)熱伴眼瞼水腫6天；尿蛋白（+++），紅細(xì)胞15～30/HP，血紅蛋白80g/L，血白細(xì)胞4.5×10⁹/L，血小板87×10⁹/L，ASO1:800，血BUN4.0mmol/L，C³降低，按急性腎炎治療2周后，尿檢無好轉(zhuǎn)。應(yīng)考慮什么診斷（）

A.遺傳性腎炎
B.乙肝病毒相關(guān)性腎炎
C.急進(jìn)性腎炎
D.狼瘡性腎炎
E.IgA腎炎

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6.單項(xiàng)選擇題6歲男孩，有水腫，血尿3天。昨晚起氣促，不能平臥，尿少。查體：體溫37℃，脈搏90次/分，血壓20/13.3kPa（140/100mmHg），兩肺有少量水泡音，心音無異常，肝右肋下2cm。尿常規(guī)：蛋白（+），紅細(xì)胞20～30/HP。首先應(yīng)如何處理（）

A.限制水、鈉攝入
B.呋塞米肌注
C.利血平肌注
D.快速洋地黃化
E.靜脈滴入硝普鈉

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7.單項(xiàng)選擇題10歲患兒，近一年來反復(fù)水腫，病前無明顯前驅(qū)感染史，曾用潑尼松治療半年，效果不明顯。查體：發(fā)育營養(yǎng)差，面部及四肢明顯凹陷性水腫，血壓17.3/12kPa（130/90mmHg），肺部無異常，腹膨隆，有腹水征，肝在右肋下2cm。血常規(guī)：血紅蛋白11g/dl，血漿總蛋白4.2g/dl，白蛋白1.8g/dl，球蛋白2.4g/dl，膽固醇280mg/dl，尿素氮24mg/dl。尿常規(guī)：蛋白（+++），紅細(xì)胞5～10/HP。最可能的診斷為（）

A.急性腎炎
B.單純性腎炎
C.慢性腎炎
D.腎炎性腎病
E.急進(jìn)性腎炎

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8.單項(xiàng)選擇題6歲小兒，因咳嗽1周后，伴尿量少，水腫，逐漸加重20天入院，無肉眼血尿。入院時(shí)血壓13.3/9.3kPa（100/70mmHg），全身明顯水腫，有腹水。尿蛋白（++），白細(xì)胞0～1/HP，紅細(xì)胞0～2/HP（離心法），血膽固醇360mg/dl，總蛋白4.5mg/dl，白蛋白占35%，尿素氮24mg/dl。經(jīng)抗感染、利尿、腎上腺皮質(zhì)激素治療，2周后腫退，尿蛋白轉(zhuǎn)陰，尿素氮降到16mg/dl?？紤]診斷為（）

A.腎炎性腎病
B.單純性腎病
C.急性腎炎
D.慢性腎炎
E.以上都不是

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9.單項(xiàng)選擇題10歲男孩患急性腎炎，近兩天尿更少，氣急，不能平臥。查體：呼吸48次/分，心率100次/分，兩肺后下可聞及少許中小水泡音，肝右肋下2cm，最可能為急性腎炎伴（）

A.代謝性酸中毒
B.肺炎
C.支氣管炎
D.嚴(yán)重循環(huán)充血
E.急性腎功能不全

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10.單項(xiàng)選擇題8歲小兒，咽痛2天后，面部及下肢輕度水腫2周入院，尿有時(shí)微紅色。患兒從5歲起面色不紅潤，納差，夜間排尿2～3次（原0～1次），曾作尿常規(guī)，發(fā)現(xiàn)尿蛋白少，紅細(xì)胞5～8個(gè)/HP。入院時(shí)血壓17/12kPa（130/90mmHg）。尿常規(guī)：蛋白少量～（+），白細(xì)胞0～2/HP，紅細(xì)胞6～10/HP（離心法）。血常規(guī)：紅細(xì)胞2.4×10⁹/L，血紅蛋白8g/dl。最可能的診斷是（）

A.急性腎炎伴貧血
B.慢性腎炎急性發(fā)作
C.慢性腎炎
D.腎炎性腎病
E.以上都不是

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