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單項(xiàng)選擇題患兒女，12歲，因“乏力、惡心、嘔吐10d”來(lái)診。有慢性腎炎病史5年，長(zhǎng)期低鹽、低蛋白飲食。查體：BP150/100mmHg；無(wú)明顯水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb75g/L；尿蛋白（＋），顆粒管型0~3/HP；血清蛋白30g/L，BUN17.8mmol/L，SCr241μmol/L，CCr24.6ml/（min·1.73m²），血鈉125mmol/L。患者的分期目前屬于慢性腎疾病的（）

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期

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1.單項(xiàng)選擇題患兒男，6歲，因“發(fā)現(xiàn)蛋白尿1年，惡心、嘔吐1周”來(lái)診。查體：BP150/100mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb65g/L；尿蛋白（++），尿RBC1～3/HP；BUN38mmol/L，SCr554μmol/L，CCr7.6ml/（min·1.73m²），T₂CO10mmol/L。腎B型超聲：雙腎縮小。最可能的診斷為（）

A.急性腎衰竭
B.慢性腎衰竭
C.溶血尿毒綜合征
D.高血壓腎病
E.慢性腎盂腎炎

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2.單項(xiàng)選擇題患兒男，6歲，因“發(fā)現(xiàn)蛋白尿1年，惡心、嘔吐1周”來(lái)診。查體：BP150/100mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb65g/L；尿蛋白（++），尿RBC1～3/HP；BUN38mmol/L，SCr554μmol/L，CCr7.6ml/（min·1.73m²），T₂CO10mmol/L。腎B型超聲：雙腎縮小。不適當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ?/a>

A.積極控制高血壓
B.靜脈輸注堿性藥物，糾正酸中毒
C.糾正貧血
D.血液透析或腹膜透析
E.增加入液量以增加排尿量

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3.單項(xiàng)選擇題患者女，10歲，因“乏力1個(gè)月，惡心2周”來(lái)診。查體：BP160/100mmHg；皮膚粗糙有抓痕。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb75g/L；尿蛋白（＋），尿RBC3～5/HP。首先做的檢查是（）

A.血氨基轉(zhuǎn)移酶及膽紅素
B.血尿素氮、肌酐
C.24h尿蛋白定量
D.血清鐵及葉酸
E.骨髓穿刺

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4.單項(xiàng)選擇題患者女，10歲，因“乏力1個(gè)月，惡心2周”來(lái)診。查體：BP160/100mmHg；皮膚粗糙有抓痕。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb75g/L；尿蛋白（＋），尿RBC3～5/HP。該患者最可能的診斷是（）

A.營(yíng)養(yǎng)缺乏性貧血
B.急性腎小球腎炎
C.高血壓病
D.慢性腎功能不全
E.淋巴瘤

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5.單項(xiàng)選擇題患者女，10歲，因“乏力1個(gè)月，惡心2周”來(lái)診。查體：BP160/100mmHg；皮膚粗糙有抓痕。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb75g/L；尿蛋白（＋），尿RBC3～5/HP。肌酐清除率（CCr）11.6ml/（min·1.73m²）。腎B型超聲：左腎69mm×31mm×29mm，右腎67mm×30mm×29mm。最理想的治療為（）

A.定期輸血
B.補(bǔ)充鐵劑
C.補(bǔ)充葉酸
D.皮下注射促紅細(xì)胞生成素
E.血液透析

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6.單項(xiàng)選擇題患兒女，11歲，因“水腫伴茶色尿并尿量進(jìn)行性減少3周”來(lái)診。經(jīng)抗感染治療無(wú)效。查體：BP140/90mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（＋），尿RBC15~20/HP；BUN37.2mmol/L，SCr518.3μmol/L。腎活檢：70%腎小球囊腔內(nèi)有大新月體形成。持續(xù)少尿伴高鉀血癥的首選治療措施為（）

A.腎移植
B.靜脈滴注大劑量維生素
C.絕對(duì)臥床
D.血液透析
E.預(yù)防感染

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7.單項(xiàng)選擇題患兒女，11歲，因“水腫伴茶色尿并尿量進(jìn)行性減少3周”來(lái)診。經(jīng)抗感染治療無(wú)效。查體：BP140/90mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（＋），尿RBC15~20/HP；BUN37.2mmol/L，SCr518.3μmol/L。腎活檢：70%腎小球囊腔內(nèi)有大新月體形成。可能的診斷為（）

A.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎
B.急進(jìn)性腎炎
C.腎炎性腎病綜合征
D.慢性腎炎
E.狼瘡性腎炎

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8.單項(xiàng)選擇題患兒男，13歲，因“水腫、茶色尿4周，尿量進(jìn)行性減少3d，無(wú)尿1d”來(lái)診。查體：BP150/100mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb108g/L；尿沉渣RBC30～40/HP，尿蛋白（+++）；BUN17.8mmol/L，SCr490μmol/L。此時(shí)最有價(jià)值的檢查是（）

A.腎超聲
B.放射性核素腎圖
C.腎活檢
D.腎、輸尿管和膀胱（KUB.X線片
E.腎動(dòng)脈血管造影

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9.單項(xiàng)選擇題患兒男，13歲，因“水腫、茶色尿4周，尿量進(jìn)行性減少3d，無(wú)尿1d”來(lái)診。查體：BP150/100mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb108g/L；尿沉渣RBC30～40/HP，尿蛋白（+++）；BUN17.8mmol/L，SCr490μmol/L。最可能的診斷是（）

A.急性腎炎伴腎衰竭
B.急進(jìn)性腎炎
C.腎炎性腎病綜合征
D.遷延性腎炎
E.慢性腎炎

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10.單項(xiàng)選擇題患兒男，13歲，因“水腫、茶色尿4周，尿量進(jìn)行性減少3d，無(wú)尿1d”來(lái)診。查體：BP150/100mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb108g/L；尿沉渣RBC30～40/HP，尿蛋白（+++）；BUN17.8mmol/L，SCr490μmol/L。推測(cè)最可能的腎病理類型是（）

A.毛細(xì)血管內(nèi)增生
B.微小病變
C.膜性腎病
D.膜增生性腎炎
E.新月體腎炎

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