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單項選擇題

8歲患兒，因少尿、水腫3天，伴頭痛和視物模糊1天，尿蛋白（+），尿RBC20～30/HP，BP150/90mmHg（21/12kPa）。

急診就診時突然意識喪失，驚厥發(fā)作。首先給予的緊急處理應是（）

A.靜推呋塞米
B.肌注苯巴比妥鈉
C.吸氧
D.靜滴硝普鈉
E.快速靜滴20%甘露醇

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1.單項選擇題患兒女，9歲，因“全身水腫1個月”來診。起病前有出血性皮疹史。實驗室檢查：尿蛋白（+++），血清蛋白25g/L，血脂6.25mmol/L，尿FDP增高。此時最有價值的檢查是（）

A.紅細胞沉降率
B.24h尿蛋白定量
C.免疫球蛋白及補體
D.自身抗體檢測
E.腎活檢

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2.單項選擇題患兒女，9歲，因“全身水腫1個月”來診。起病前有出血性皮疹史。實驗室檢查：尿蛋白（+++），血清蛋白25g/L，血脂6.25mmol/L，尿FDP增高?？赡苄宰畲蟮脑\斷是（）

A.腎病綜合征
B.急性腎炎
C.慢性腎炎
D.過敏性紫癜
E.狼瘡性腎炎

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3.單項選擇題患者女，13歲，因“發(fā)熱、顏面紅斑1個月，胸悶、氣促1周”來診。實驗室檢查：ESR85mm/h，類風濕因子（＋），C30.34g/L，ANA（＋），抗dsDNA抗體（＋），抗Sm抗體（＋）。胸部X線片：雙肺炎癥伴胸腔積液。最可能的診斷是（）

A.幼年特發(fā)性關節(jié)炎
B.風濕熱
C.過敏性紫癜
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.結節(jié)性脂膜炎

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4.單項選擇題患者女，13歲，因“發(fā)熱、顏面紅斑1個月，胸悶、氣促1周”來診。實驗室檢查：ESR85mm/h，類風濕因子（＋），C30.34g/L，ANA（＋），抗dsDNA抗體（＋），抗Sm抗體（＋）。胸部X線片：雙肺炎癥伴胸腔積液。不能反映病情活動度的檢查是（）

A.補體
B.血白細胞
C.紅細胞沉降率
D.皮疹變化
E.抗Sm抗體

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5.單項選擇題患兒女，10歲，因“發(fā)熱、顏面紅斑、雙膝關節(jié)痛1個月，伴眼瞼水腫3d”來診。實驗室檢查：尿蛋白（+++），尿RBC（++）；ESR80mm/h；C30.428g/L，抗鏈球菌溶血素“O”試驗（－）。擬診：系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）?；純捍_診系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE），擬用激素治療，其不良反應不包括（）

A.高血壓
B.股骨頭壞死
C.生長抑制
D.白內障
E.性腺抑制

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6.單項選擇題患兒女，10歲，因“發(fā)熱、顏面紅斑、雙膝關節(jié)痛1個月，伴眼瞼水腫3d”來診。實驗室檢查：尿蛋白（+++），尿RBC（++）；ESR80mm/h；C30.428g/L，抗鏈球菌溶血素“O”試驗（－）。擬診：系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）?；純簡斡眉に丿熜芳?，擬聯(lián)合用藥，以下方案錯誤的是（）

A.羥氯喹治療皮疹
B.依那普利減低蛋白尿
C.保泰松治療關節(jié)炎
D.環(huán)磷酰胺加強免疫抑制
E.大劑量丙種球蛋白沖擊治療

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7.單項選擇題患兒女，10歲，因“發(fā)熱、顏面紅斑、雙膝關節(jié)痛1個月，伴眼瞼水腫3d”來診。實驗室檢查：尿蛋白（+++），尿RBC（++）；ESR80mm/h；C30.428g/L，抗鏈球菌溶血素“O”試驗（－）。擬診：系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）。為進一步明確診斷，不必要的檢查是（）

A.類風濕因子
B.抗dsDNA抗體
C.抗核抗體
D.抗Sm抗體
E.抗磷脂抗體

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8.單項選擇題患兒男，8歲，因“反復眼瞼水腫1個月”來診。實驗室檢查：尿蛋白（+++），尿RBC10~15/HP；乙型肝炎五項：大三陽。該病最可能的腎病理類型是（）

A.微小病變
B.系膜增生性腎小球腎炎
C.膜增生性腎小球腎炎
D.膜性腎病
E.毛細血管內增生性腎小球腎炎

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9.單項選擇題患兒男，8歲，因“反復眼瞼水腫1個月”來診。實驗室檢查：尿蛋白（+++），尿RBC10~15/HP；乙型肝炎五項：大三陽。最有診斷價值的檢查為（）

A.24h尿蛋白定量
B.血脂
C.肝功能
D.腎功能
E.腎病理

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10.單項選擇題患兒女，12歲，因“乏力、惡心、嘔吐10d”來診。有慢性腎炎病史5年，長期低鹽、低蛋白飲食。查體：BP150/100mmHg；無明顯水腫。實驗室檢查：Hb75g/L；尿蛋白（＋），顆粒管型0~3/HP；血清蛋白30g/L，BUN17.8mmol/L，SCr241μmol/L，CCr24.6ml/（min·1.73m²），血鈉125mmol/L。最適宜的飲食是（）

A.高蛋白飲食，動物蛋白為主，不限制鈉鹽
B.高蛋白飲食，植物蛋白為主，不限制鈉鹽
C.低蛋白飲食，動物蛋白為主，不限制鈉鹽
D.低蛋白飲食，植物蛋白為主，不限制鈉鹽
E.低蛋白飲食，動物蛋白為主，限制鈉鹽

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