單項選擇題女孩,12歲。多飲、多尿、人漸消瘦1月余。查體:精神好,無脫水貌,顱神經(jīng)檢查陰性。甲狀腺無明顯腫大,心、肺無異常,雙下肢無水腫。尚未化驗。根據(jù)患兒目前情況,宜選哪項治療方案()
A.5%碳酸氫鈉靜脈滴注
B.大劑量胰島素靜脈注射及皮下注射
C.小劑量胰島素、5%葡萄糖靜脈滴注
D.小劑量胰島素、等滲生理鹽水靜脈滴注
E.小劑量胰島素、低滲生理鹽水靜脈滴注
F.大劑量胰島素等滲鹽水靜脈滴注
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1.單項選擇題女孩,12歲。多飲、多尿、人漸消瘦1月余。查體:精神好,無脫水貌,顱神經(jīng)檢查陰性。甲狀腺無明顯腫大,心、肺無異常,雙下肢無水腫。尚未化驗。昨天下午,患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,精神萎靡,同時伴腹痛、惡心、嘔吐?;純鹤苑藷崞?。今晨起患兒出現(xiàn)昏迷?;杳缘淖羁赡茉蚴牵ǎ?/a>
A.低血糖昏迷
B.感染性休克
C.糖尿病乳酸酸中毒
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷
F.中樞系統(tǒng)感染
2.多項選擇題女孩,12歲。多飲、多尿、人漸消瘦1月余。查體:精神好,無脫水貌,顱神經(jīng)檢查陰性。甲狀腺無明顯腫大,心、肺無異常,雙下肢無水腫。尚未化驗。為明確診斷首先應(yīng)做的檢查有()
A.尿常規(guī)
B.空腹血糖
C.甲狀腺功能全套
D.頭顱CT
E.腎功能
F.禁水試驗
G.血氣分析
3.多項選擇題患兒女,5d,因“嘔吐、腹瀉2d”來診。生后第3天發(fā)病。查體:脫水貌,膚色黑,乳暈、外陰色素沉著,陰蒂肥大。進一步處理包括(提示血氣分析、血電解質(zhì):代謝性酸中毒,低血鈉、高血鉀。)()
A.糖皮質(zhì)激素替代治療
B.鹽皮質(zhì)激素協(xié)同治療
C.糾正脫水和電解質(zhì)紊亂
D.定期復(fù)查血氫化可的松、ACTH水平
E.定期復(fù)查17-OH孕酮和睪酮水平
F.定期復(fù)查骨齡
G.外陰整形
4.單項選擇題患兒女,5d,因“嘔吐、腹瀉2d”來診。生后第3天發(fā)病。查體:脫水貌,膚色黑,乳暈、外陰色素沉著,陰蒂肥大。目前首先應(yīng)考慮的疾病是()
A.腸道感染
B.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥,失鹽型
C.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥,單純男性化型
D.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥,非典型型
E.庫欣綜合征
F.嗜鉻細胞瘤
5.多項選擇題患兒女,5d,因“嘔吐、腹瀉2d”來診。生后第3天發(fā)病。查體:脫水貌,膚色黑,乳暈、外陰色素沉著,陰蒂肥大。為明確診斷,應(yīng)檢查()
A.血氣分析
B.血氫化可的松水平
C.血17-OHP、ACTH及睪酮水平
D.血電解質(zhì)
E.核型分析
F.血漿腎素、血管緊張素、醛固酮水平