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單項(xiàng)選擇題

女，5歲。因發(fā)熱、稀便4天后，昨晚發(fā)現(xiàn)右下肢不能行走。體溫38℃，神志清，雙下肢肌力右Ⅱ級(jí)，左Ⅰ級(jí)，跟腱反射未引出，病理反射陰性，雙下肢痛覺(jué)存在。

該病人最可能的診斷是()

A．脊髓灰質(zhì)炎
B．急性脊髓炎
C．病毒性腦炎
D．周圍性麻痹
E．急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎

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1.多項(xiàng)選擇題患兒女，5歲，因“抽搐1h”于8月來(lái)診。查體：T39.5℃，P100次/min，R22次/min，BP94/67mmHg；發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)好；昏迷，腦膜刺激征（－）；四肢冷，皮膚花斑，口唇發(fā)紺。應(yīng)盡快做的處理包括（提示腦脊液：正常；糞常規(guī)：膿細(xì)胞8~10/HP，RBC8~10/HP，可見(jiàn)巨噬細(xì)胞。）()

A.補(bǔ)液
B.靜脈滴注頭孢菌素
C.靜脈滴注氨基糖苷抗生素
D.禁食
E.吸氧
F.降低顱內(nèi)壓治療
G.頭孢菌素，腸道給藥

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2.單項(xiàng)選擇題患兒5個(gè)月，發(fā)熱，嘔吐2天，煩躁或嗜睡，尖叫，拒奶。查體：前囟膨隆，頭向后仰，腦膜刺激征（﹣），血常規(guī)WBC20.0×10⁹/L。目前最可能的診斷為()

A.結(jié)核性腦膜炎
B.病毒性腦炎
C.化膿性腦膜炎
D.腦型毒痢
E.腦先天畸形
F.中毒性腦病

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3.多項(xiàng)選擇題患兒，男，2歲，食欲下降2天，發(fā)熱伴手足皮疹1天，體溫最高達(dá)40℃，無(wú)吐瀉，無(wú)驚抖。查體：T39.6℃，P150次/分，R24次/分，BP100/70mmHg。精神萎靡，雙手心、足心、臀部散在紅色小丘疹，未見(jiàn)皰疹，口腔內(nèi)可見(jiàn)數(shù)個(gè)小潰瘍樣病變，頸軟無(wú)抵抗，心肺腹查體無(wú)異常，四肢溫暖。雙側(cè)膝腱反射對(duì)稱存在，雙巴氏征陰性。目前應(yīng)采取何種主要治療手段（）

A.脫水降顱壓
B.預(yù)防抽搐
C.抗病毒治療
D.抗生素治療
E.預(yù)防電解質(zhì)紊亂

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4.多項(xiàng)選擇題患兒，男，2歲，食欲下降2天，發(fā)熱伴手足皮疹1天，體溫最高達(dá)40℃，無(wú)吐瀉，無(wú)驚抖。查體：T39.6℃，P150次/分，R24次/分，BP100/70mmHg。精神萎靡，雙手心、足心、臀部散在紅色小丘疹，未見(jiàn)皰疹，口腔內(nèi)可見(jiàn)數(shù)個(gè)小潰瘍樣病變，頸軟無(wú)抵抗，心肺腹查體無(wú)異常，四肢溫暖。雙側(cè)膝腱反射對(duì)稱存在，雙巴氏征陰性。常見(jiàn)引起本病的病原體包括（）

A.?？刹《?
B.柯薩奇病毒A組
C.腸道病毒71型
D.柯薩奇病毒B組
E.痢疾桿菌

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5.多項(xiàng)選擇題患兒女，11個(gè)月，因“煩躁哭鬧、食欲差、偶有咳嗽2d”來(lái)診。查體：T38.2℃，P120次/min，R30次/min；煩躁不安，哭鬧不止；前囟稍飽滿，咽部充血；心、肺（－）；肝肋下2cm，質(zhì)軟，脾未觸及，腹（－）；無(wú)頸強(qiáng)直，克尼格征（－），巴賓斯基征（－）。此時(shí)進(jìn)一步處理包括（提示細(xì)菌涂片（－）。）（）

A.抗細(xì)菌治療
B.抗病毒治療
C.抗真菌治療
D.降顱內(nèi)壓
E.限制入量
F.阿司匹林退熱
G.糖皮質(zhì)激素

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6.單項(xiàng)選擇題患兒，男，2歲，食欲下降2天，發(fā)熱伴手足皮疹1天，體溫最高達(dá)40℃，無(wú)吐瀉，無(wú)驚抖。查體：T39.6℃，P150次/分，R24次/分，BP100/70mmHg。精神萎靡，雙手心、足心、臀部散在紅色小丘疹，未見(jiàn)皰疹，口腔內(nèi)可見(jiàn)數(shù)個(gè)小潰瘍樣病變，頸軟無(wú)抵抗，心肺腹查體無(wú)異常，四肢溫暖。雙側(cè)膝腱反射對(duì)稱存在，雙巴氏征陰性?；純鹤羁赡艿脑\斷是（）

A.皰疹性咽峽炎
B.麻疹
C.水痘
D.手足口病
E.猩紅熱

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7.單項(xiàng)選擇題患兒，男，2歲，食欲下降2天，發(fā)熱伴手足皮疹1天，體溫最高達(dá)40℃，無(wú)吐瀉，無(wú)驚抖。查體：T39.6℃，P150次/分，R24次/分，BP100/70mmHg。精神萎靡，雙手心、足心、臀部散在紅色小丘疹，未見(jiàn)皰疹，口腔內(nèi)可見(jiàn)數(shù)個(gè)小潰瘍樣病變，頸軟無(wú)抵抗，心肺腹查體無(wú)異常，四肢溫暖。雙側(cè)膝腱反射對(duì)稱存在，雙巴氏征陰性。該患兒屬于手足口病第幾期（）

A.1期
B.2期
C.3期
D.4期
E.5期

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8.多項(xiàng)選擇題患兒女，5歲，因“抽搐1h”于8月來(lái)診。查體：T39.5℃，P100次/min，R22次/min，BP94/67mmHg；發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)好；昏迷，腦膜刺激征（－）；四肢冷，皮膚花斑，口唇發(fā)紺。對(duì)該患兒鑒別診斷有幫助的檢查包括（）

A.血常規(guī)
B.血細(xì)菌培養(yǎng)
C.腦脊液檢查
D.糞細(xì)菌培養(yǎng)
E.糞常規(guī)
F.顱腦CT

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9.單項(xiàng)選擇題患兒，男，2歲，食欲下降2天，發(fā)熱伴手足皮疹1天，體溫最高達(dá)40℃，無(wú)吐瀉，無(wú)驚抖。查體：T39.6℃，P150次/分，R24次/分，BP100/70mmHg。精神萎靡，雙手心、足心、臀部散在紅色小丘疹，未見(jiàn)皰疹，口腔內(nèi)可見(jiàn)數(shù)個(gè)小潰瘍樣病變，頸軟無(wú)抵抗，心肺腹查體無(wú)異常，四肢溫暖。雙側(cè)膝腱反射對(duì)稱存在，雙巴氏征陰性?；純航?jīng)治療后，出現(xiàn)心率增快，160～180次/分，呼吸不規(guī)則，安靜時(shí)60～70次/分，口唇發(fā)紺，咯粉紅色泡沫痰。查體雙肺聞及濕啰音，四肢末端涼，CRT約4秒。該患兒可能出現(xiàn)了()

A.心源性肺水腫
B.神經(jīng)源性肺水腫
C.肺炎
D.胸腔積液
E.肺膿腫

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10.多項(xiàng)選擇題患兒，男，2歲，食欲下降2天，發(fā)熱伴手足皮疹1天，體溫最高達(dá)40℃，無(wú)吐瀉，無(wú)驚抖。查體：T39.6℃，P150次/分，R24次/分，BP100/70mmHg。精神萎靡，雙手心、足心、臀部散在紅色小丘疹，未見(jiàn)皰疹，口腔內(nèi)可見(jiàn)數(shù)個(gè)小潰瘍樣病變，頸軟無(wú)抵抗，心肺腹查體無(wú)異常，四肢溫暖。雙側(cè)膝腱反射對(duì)稱存在，雙巴氏征陰性。此時(shí)治療主要包括（）

A.嚴(yán)格控制液體負(fù)荷
B.降低顱內(nèi)壓
C.抑制交感神經(jīng)功能
D.保護(hù)心臟功能
E.積極呼吸支持

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