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單項(xiàng)選擇題

患者男性，53歲。頭痛、頭暈半年，1周來視物不清，伴惡心、嘔吐。查體：T36.9℃，P90次／分，R24次／分，BP195／120mmHg，重病容，精神差，眼瞼水腫，結(jié)膜稍蒼白，鞏膜無黃染。心肺無異常。腹稍膨隆，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移動(dòng)性濁音（-），腸鳴音存在。雙下肢凹陷性水腫（+）。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（+），BUN32mmol／L，Cr854μmol／L，Ccr10ml／min。

由上述結(jié)果可知，患者腎功能屬于（）

A.腎功能正常期
B.腎功能不全代償期
C.腎儲(chǔ)備能力下降期
D.氮質(zhì)血癥期
E.腎衰竭期
F.腎功能不全尿毒癥期

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1.多項(xiàng)選擇題 患者女性，28歲。近2天出現(xiàn)口周麻木、手足抽搐如助產(chǎn)士手或鷹爪狀。查體：身高152cm，體重51kg，BP110／70mmHg，甲狀腺不大，心、肺無異常。實(shí)驗(yàn)室檢查提示血鈣降低。
該患者應(yīng)采取的治療措施有（）

A.補(bǔ)充維生素D
B.補(bǔ)充甲狀旁腺素
C.補(bǔ)充鈣劑
D.補(bǔ)磷
E.補(bǔ)鎂（必要時(shí)）
F.必要時(shí)進(jìn)行甲狀旁腺移植

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2.多項(xiàng)選擇題 患者女性，28歲。近2天出現(xiàn)口周麻木、手足抽搐如助產(chǎn)士手或鷹爪狀。查體：身高152cm，體重51kg，BP110／70mmHg，甲狀腺不大，心、肺無異常。實(shí)驗(yàn)室檢查提示血鈣降低。
下列實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果與上述診斷不相符的有（）

A.血磷降低
B.血鈣增高
C.血鈣降低
D.血磷增高
E.尿鈣排出增加
F.尿磷排出增加

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3.多項(xiàng)選擇題 患者女性，28歲。近2天出現(xiàn)口周麻木、手足抽搐如助產(chǎn)士手或鷹爪狀。查體：身高152cm，體重51kg，BP110／70mmHg，甲狀腺不大，心、肺無異常。實(shí)驗(yàn)室檢查提示血鈣降低。
提示：實(shí)驗(yàn)室檢查示血PTH10ng／L（正常15～65ng／L），血鈣1.75mmol／L，尿鈣6.0mmol／24h，血Bun7.3mmol／L，Cr110μmol／L，考慮診斷為原發(fā)性甲狀旁腺功能減退。該患者應(yīng)當(dāng)監(jiān)測下列哪些電解質(zhì)，以防止電解質(zhì)紊亂造成患者癥狀加重（）

A.血鈣
B.血磷
C.血鉀
D.血鐵
E.血鎂
F.血鈉

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4.多項(xiàng)選擇題 患者女性，28歲。近2天出現(xiàn)口周麻木、手足抽搐如助產(chǎn)士手或鷹爪狀。查體：身高152cm，體重51kg，BP110／70mmHg，甲狀腺不大，心、肺無異常。實(shí)驗(yàn)室檢查提示血鈣降低。
初步診斷應(yīng)考慮的疾病有（）

A.嚴(yán)重低鎂血癥
B.代謝性堿中毒
C.VitD缺乏
D.腎功能不全
E.慢性腹瀉
F.甲狀旁腺功能減退癥

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5.多項(xiàng)選擇題 患者男性，55歲，工人。胸骨后持續(xù)性疼痛3小時(shí)急診入院，疼痛呈壓榨性，向左肩部放射，有瀕死感，休息與口含硝酸甘油均不能緩解，伴大汗，無心悸、氣短，二便正常。既往無高血壓和冠心病病史，無藥物過敏史。吸煙20余年，每天1包，不嗜酒。體檢：T36.8℃，P100次／分，R18次／分，BP130／70mmHg，急性痛苦面容，平臥位，無皮疹和發(fā)紺，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。
提示：當(dāng)日夜間，患者突發(fā)胸悶、呼吸困難，心率120次／分，心律不整，室性期前收縮5次／分，心尖部聞及第四心音奔馬律，初步考慮可能并發(fā)急性左心衰。以下措施正確的是（）

A.靜脈滴注硝普鈉
B.靜脈使用洋地黃藥物
C.氣管切開使用呼吸機(jī)輔助呼吸
D.吸氧
E.靜脈使用利尿劑
F.使用嗎啡

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