單項選擇題女性患者,46歲,車禍導(dǎo)致顱面部皮膚擦傷,盆骨骨折,右足粉碎性骨折,引起休克進(jìn)入ICU進(jìn)行監(jiān)護(hù),則在休克的監(jiān)測當(dāng)中,能夠反映休克得到糾正的尿量指標(biāo)是()
A.5ml每小時
B.10ml每小時
C.20ml每小時
D.30ml每小時
E.50ml每小時
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1.單項選擇題42歲男性患者,廚師。因液化氣罐爆炸引起大火,全身60%皮膚面積燒傷,來就診時已經(jīng)休克,血液中的血鈉與血氯濃度正常,但是全身大量組織液滲出,無尿,血濃度增高。預(yù)示其等滲性缺水已達(dá)到全身體重的()
A.1%~3%
B.1%~3%
C.3%~4%
D.4%~5%
E.6%~7%
2.單項選擇題28歲男性患者,因急性腸梗阻導(dǎo)致嚴(yán)重體液丟失造成休克前來就診,現(xiàn)在已經(jīng)使用復(fù)方氯化鈉和乳酸鈉溶液(復(fù)方氯化鈉和1.86%乳酸鈉之比為2:1)進(jìn)行糾正后,還應(yīng)注意補(bǔ)充鉀元素,補(bǔ)鉀的條件是()
A.血壓正常
B.休克接觸
C.呼吸急促
D.尿量達(dá)40ml
E.疼痛消失
3.單項選擇題患者,女,28歲。2小時前打掃室內(nèi)衛(wèi)生時突然出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難,追問病史近3年來每年秋季常有類似發(fā)作。體檢:兩肺滿布哮鳴音,心臟無異常。X線胸片顯示心肺無異常。該患者最可能的診斷是()
A.慢性阻塞性肺疾病
B.支氣管哮喘
C.心源性哮喘
D.慢性喘息型支氣管炎
E.大葉性肺炎
4.單項選擇題患者,男,58歲,6個月前急性心肌梗死,心電圖V1~V5導(dǎo)聯(lián)ST段持續(xù)抬高3mm,近3個月偶于快跑時出現(xiàn)胸悶,持續(xù)1h。體檢:心界向左側(cè)擴(kuò)大,心尖沖動彌散。該患者最可能的診斷是()
A.心室膨脹瘤
B.變異型心絞痛
C.急性心肌梗死
D.急性心包炎
E.梗死后心絞痛
5.單項選擇題女性,51歲,間斷上腹疼痛2年,疼痛發(fā)作與情緒、飲食有關(guān)。查體:上腹部輕壓痛。胃鏡:胃竇皺襞平坦,黏膜粗糙無光澤,黏膜下血管透見。此病例考慮診斷為()
A.急性胃炎
B.慢性淺表性胃炎
C.慢性萎縮性胃炎
D.胃潰瘍
E.胃癌
6.單項選擇題男性,25歲,反復(fù)水腫、蛋白尿,最近1周出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急,尿蛋白3g/d,尿紅細(xì)胞5~10個/HP,尿白細(xì)胞6~12個/HP,尿培養(yǎng)為腸道球菌。最恰當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ?/a>
A.先按腎盂腎炎治療
B.腎小球腎炎、腎盂腎炎同時兼治
C.只用對癥療法
D.先按腎小球腎炎治療
E.只用支持療法
7.單項選擇題患者,女,23歲,心慌,多汗、低熱1周。檢查見甲狀腺左葉腫大、觸痛、質(zhì)硬。血FT4及FT3升高,血沉30mol/h應(yīng)首先考慮()
A.自主性功能亢進(jìn)性甲狀腺腺瘤
B.Graves病
C.橋本甲狀腺炎
D.甲狀腺左葉出血
E.亞急性甲狀腺炎
8.單項選擇題患者,男性,17歲,近10天來食欲不振、惡心、嘔吐,伴乏力、尿黃來醫(yī)院就診。病前兩周曾注射過丙種球蛋白1支。檢查:鞏膜黃染,肝肋下1.0cm,有輕度觸痛,脾肋下未觸及?;灒焊喂LT980U/L,AST560U/L、T-Bil116.5μmol/L,anti-HAV-IgM陽性,HBsAg陽性,anti-HBe陽性,anti-HBc陽性。其母親發(fā)現(xiàn)為HBV攜帶者。應(yīng)診斷為()
A.急性乙型肝炎,甲型肝炎病毒攜帶者
B.急性甲型肝炎,慢性乙型肝炎
C.急性甲型肝炎、急性乙型肝炎
D.被動獲得甲型肝炎抗體,急性甲型肝炎,乙型肝炎病毒攜帶者
E.被動獲得甲型肝炎抗體,急性乙型肝炎
9.單項選擇題男,70歲,因觀看足球比賽突然暈倒而入院治療,查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢癱瘓,腱反射亢進(jìn),左側(cè)眼裂以下面癱,伸舌時舌尖偏向左側(cè),左半身深、淺感覺消失。雙眼左側(cè)半視野缺失,瞳孔對光反射存在??紤]病變的部位在()
A.左側(cè)中央前、后回
B.右側(cè)中央前回
C.左側(cè)內(nèi)囊
D.右側(cè)內(nèi)囊
E.右側(cè)中央后回
10.單項選擇題男,60歲。行上頜結(jié)節(jié)注射麻醉后,突然感到心悸、頭暈、頭痛、脈搏快而有力,血壓升至150/100mmHg,口唇蒼白,應(yīng)考慮()
A.中毒
B.暈厥
C.癔癥
D.過敏
E.腎上腺素反應(yīng)