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單項選擇題

5歲男孩，因發(fā)熱5天，右下肢弛緩癱瘓2天就診，查體：神志清，顱神經(jīng)查體未見明顯異常，右下肢肌張力低下，反射未引出，感覺正常。腦脊液壓力稍高，無色透明，細胞數(shù)50×10⁶／L，糖3.2mmol／L，蛋白0.45g／L，氯化物125mmol／L。

患兒入院后6天，體溫正常，肌肉疼痛消失，癱瘓停止發(fā)展并逐漸恢復，肢體癱瘓多長時間不恢復常留有后遺癥（）

A.半年
B.2月
C.1年
D.2年
E.3年

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1.單項選擇題 5歲男孩，因發(fā)熱5天，右下肢弛緩癱瘓2天就診，查體：神志清，顱神經(jīng)查體未見明顯異常，右下肢肌張力低下，反射未引出，感覺正常。腦脊液壓力稍高，無色透明，細胞數(shù)50×10⁶／L，糖3.2mmol／L，蛋白0.45g／L，氯化物125mmol／L。
患兒入院后3天出現(xiàn)面癱，并伴飲水嗆咳及吞咽困難，該患兒屬于（）

A.脊髓型
B.腦干型
C.腦炎型
D.混合型（脊髓型與腦炎型并存）
E.混合型（脊髓型合并腦干型）

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2.單項選擇題某男性患者，20歲，狂犬病疫苗注射后1天出現(xiàn)全身蕁麻疹，3天后消退，第7天再注射該疫苗，次日雙下肢無力伴小便困難，查體：視力正常，胸以下深淺感覺缺失，雙下肢肌力4級，脊柱無壓痛為明確診斷，最有價值的輔助檢查是（）

A.脊柱X線平片
B.腦脊液常規(guī)、生化
C.脊柱CT
D.血清狂犬病毒抗體測定
E.脊柱MRI

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3.單項選擇題患者，女，32歲，高處墜落致雙下肢活動障礙3天入院。查體：神志清，腹股溝中點連線以上針刺及觸覺正常，以下至雙側大腿中部針刺及觸覺減退，大腿中部以下感覺消失，雙側髂腰肌肌力1級，以下肌力均為0級，腱反射活躍，巴氏征（+），肛門括約肌無力。按ASIA損傷分級，患者屬于（）

A.完全性損傷A級
B.不完全性損傷B級
C.不完全性損傷C級
D.不完全性損傷D級
E.正常E級

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4.單項選擇題患者，男，35歲，從三樓跌落8天入院。查體：神清，MMT檢查髂腰肌肌力右側5級，左側4級，股四頭肌肌力右側4級，左側3級，脛前肌肌力右側2級，左側1級，趾長伸肌肌力雙側0級。肛門括約肌無張力。感覺檢查全部正常。對該患者的功能恢復預測，正確的是（）

A.輪椅基本獨立
B.不能步行
C.可進行治療性步行
D.可進行家庭性步行
E.可進行社區(qū)性步行

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5.單項選擇題患者，女，32歲，高處墜落致雙下肢活動障礙3天入院。查體：神志清，腹股溝中點連線以上針刺及觸覺正常，以下至雙側大腿中部針刺及觸覺減退，大腿中部以下感覺消失，雙側髂腰肌肌力1級，以下肌力均為0級，腱反射活躍，巴氏征（+），肛門括約肌無力。以上檢查，可定位脊髓損傷平面為（）

A.T₁₀
B.T₁₂
C.L₁
D.L₂
E.L₃

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6.單項選擇題40歲男性患者，頭部受傷后立即昏迷，10min后清醒，有嘔吐，對受傷情況不能回憶，目前意識清，輕度頭痛首選的檢查手段是（）

A.磁共振
B.頭CT平掃
C.X線檢查
D.眼底檢查
E.腰穿腦脊液檢查

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7.單項選擇題40歲男性患者，頭部受傷后立即昏迷，10min后清醒，有嘔吐，對受傷情況不能回憶，目前意識清，輕度頭痛下述哪項處理原則不可?。ǎ?/a>

A.觀察意識、瞳孔、生命體征及神經(jīng)系統(tǒng)體征變化
B.對癥處理
C.意識清楚，故回家觀察
D.向家屬交代有遲發(fā)性顱內血腫可能
E.頭顱CT掃描

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8.單項選擇題患者男性，60歲，6h前晨起鍛煉回家后，自覺左側肢體無力，言語不清，無頭痛、惡心、嘔吐，無意識障礙。既往體健。查體：血壓150／70mmHg，神志清，語欠利，左側中樞性面舌癱，左側肢體肌力3級，左側Babinski征陽性，腦膜刺激征陰性，頭CT未見明顯異常。治療原則哪項不正確（）

A.抗血小板治療
B.腦保護治療
C.鈣離子拮抗劑，如尼莫地平
D.應用尿激酶溶栓
E.24h后盡早應用血管擴張劑

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9.單項選擇題患者男性，60歲，6h前晨起鍛煉回家后，自覺左側肢體無力，言語不清，無頭痛、惡心、嘔吐，無意識障礙。既往體健。查體：血壓150／70mmHg，神志清，語欠利，左側中樞性面舌癱，左側肢體肌力3級，左側Babinski征陽性，腦膜刺激征陰性，頭CT未見明顯異常。最佳的檢查手段是（）

A.磁共振
B.頭CT平掃
C.X線檢查
D.眼底檢查
E.腰穿腦脊液檢查

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10.單項選擇題男性患者，22歲，20天前有腹瀉史，1天前晨起后自覺四肢無力及雙小腿疼痛，逐漸加重，后出現(xiàn)雙眼閉合不全，無吞咽困難，二便正常，查體：神清語利，雙側周圍性面癱，四肢肌力2級，肌張力低，無明顯感覺障礙該患者最可能診斷為（）

A.重癥肌無力
B.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病
C.周期性麻痹
D.急性脊髓炎
E.末梢神經(jīng)炎

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