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單項(xiàng)選擇題女，48歲，近1個(gè)月感口渴，飲水量增至每天2000ml。身高156cm，體重71kg，空腹血糖180mg／dl（10mmol／L），餐后血糖252mg／dl（14mmol／L），系初次發(fā)現(xiàn)血糖高，過(guò)去無(wú)糖尿病史。4年后該患者被發(fā)現(xiàn)有浸潤(rùn)型肺結(jié)核，降血糖治療宜（）

A.原降血糖藥增加劑量
B.改用降血糖作用更強(qiáng)的口服降血糖藥
C.增加一種口服降血糖藥
D.雙胍類、磺脲類、α-葡萄糖苷酶抑制劑聯(lián)合使用
E.胰島素治療

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1.單項(xiàng)選擇題男性，42歲，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多為受涼后發(fā)作，靜滴"青霉素"可緩解，10～20歲無(wú)發(fā)作，20歲后又有1次大發(fā)作，發(fā)作時(shí)大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥，肺部可聞及哮鳴音，靜脈推注“氨茶堿、地塞米松”可完全緩解。此后反復(fù)出現(xiàn)夜間輕微喘息，每周發(fā)作3次以上，不能入睡，PEF變異率為35%。查體：雙肺聽(tīng)診未聞及干濕啰音，心率89次／分。根據(jù)病情程度選擇藥物治療最佳方案是（）

A.每日吸入氨茶堿+靜滴β₂受體激動(dòng)劑
B.每日霧化吸入β₂受體激動(dòng)劑+靜滴氨茶堿
C.每日霧化吸入抗膽堿藥+口服β₂受體激動(dòng)劑
D.每日吸入糖皮質(zhì)激素+吸入β₂受體激動(dòng)劑
E.每日定量吸入糖皮質(zhì)激素+靜滴β₂受體激動(dòng)劑

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2.單項(xiàng)選擇題6個(gè)月嬰幼兒，足月產(chǎn)，出生體重3600g，生后Apgar評(píng)分1分鐘為5分，現(xiàn)不會(huì)翻身，不會(huì)坐，易向后打挺。體格檢查：可注視，眼追物差，雙手不能伸出，軀體伸肌及四肢肌張力高，腱反射亢進(jìn)，巴彬斯基征陽(yáng)性，非對(duì)稱性頸緊張反射陽(yáng)性。最可能的診斷結(jié)果（）

A.癡呆
B.小兒麻痹癥
C.痙攣型腦癱
D.遺傳代謝病
E.多發(fā)性神經(jīng)根炎

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3.單項(xiàng)選擇題男性，42歲，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多為受涼后發(fā)作，靜滴"青霉素"可緩解，10～20歲無(wú)發(fā)作，20歲后又有1次大發(fā)作，發(fā)作時(shí)大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥，肺部可聞及哮鳴音，靜脈推注“氨茶堿、地塞米松”可完全緩解。此后反復(fù)出現(xiàn)夜間輕微喘息，每周發(fā)作3次以上，不能入睡，PEF變異率為35%。查體：雙肺聽(tīng)診未聞及干濕啰音，心率89次／分。為了提高療效，減少?gòu)?fù)發(fā)，教育患者需掌握（）

A.正確使用氣霧劑的方法
B.哮喘患者不發(fā)作可不用藥
C.抗感染藥治療可根治哮喘
D.哮喘患者不發(fā)作不能使用激素
E.哮喘者需長(zhǎng)期使用β₂受體激動(dòng)劑

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4.單項(xiàng)選擇題患者，女性，28歲，自8歲起，每年春季反復(fù)出現(xiàn)喘息發(fā)作、咳嗽，使用抗生素、異丙腎上腺素吸入有效。2天前打掃衛(wèi)生時(shí)又發(fā)生喘息，不能平臥。查體：體溫37.7℃，血壓150／95mmHg，心率120次／分，大汗淋漓、口唇發(fā)紺，雙肺散在哮鳴音。實(shí)驗(yàn)室檢查：血?dú)夥治鯬aO₂50mmHg、PaCO₂50mmHg，血常規(guī)：白細(xì)胞11×10⁹／L。該患者可能的診斷是（）

A.慢性支氣管肺炎急性發(fā)作
B.支氣管肺炎
C.慢性支氣管肺炎喘息型
D.支氣管哮喘發(fā)作期
E.心源性哮喘

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5.單項(xiàng)選擇題患者，女性，28歲，自8歲起，每年春季反復(fù)出現(xiàn)喘息發(fā)作、咳嗽，使用抗生素、異丙腎上腺素吸入有效。2天前打掃衛(wèi)生時(shí)又發(fā)生喘息，不能平臥。查體：體溫37.7℃，血壓150／95mmHg，心率120次／分，大汗淋漓、口唇發(fā)紺，雙肺散在哮鳴音。實(shí)驗(yàn)室檢查：血?dú)夥治鯬aO₂50mmHg、PaCO₂50mmHg，血常規(guī)：白細(xì)胞11×10⁹／L。判定患者病情嚴(yán)重最主要的指標(biāo)是（）

A.血白細(xì)胞數(shù)升高
B.雙肺散在哮鳴音
C.PaCO₂升高
D.體溫升高
E.血壓升高

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6.單項(xiàng)選擇題患者，女性，28歲，自8歲起，每年春季反復(fù)出現(xiàn)喘息發(fā)作、咳嗽，使用抗生素、異丙腎上腺素吸入有效。2天前打掃衛(wèi)生時(shí)又發(fā)生喘息，不能平臥。查體：體溫37.7℃，血壓150／95mmHg，心率120次／分，大汗淋漓、口唇發(fā)紺，雙肺散在哮鳴音。實(shí)驗(yàn)室檢查：血?dú)夥治鯬aO₂50mmHg、PaCO₂50mmHg，血常規(guī)：白細(xì)胞11×10⁹／L。下列哪項(xiàng)不是該患者治療的選擇（）

A.超短波
B.微波
C.紫外線
D.運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練
E.超聲霧化吸入

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7.單項(xiàng)選擇題男性，65歲，吸煙40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年來(lái)勞累時(shí)有氣急。查體：兩肺呼吸音減弱，肺下界下移，兩肺底有細(xì)小濕啰音。首選的輔助檢查（）

A.血?dú)夥治?br /> B.血液常規(guī)檢查
C.肺功能測(cè)定
D.胸部X線檢查
E.心電圖檢查

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8.單項(xiàng)選擇題男性，65歲，吸煙40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年來(lái)勞累時(shí)有氣急。查體：兩肺呼吸音減弱，肺下界下移，兩肺底有細(xì)小濕啰音。為改善呼吸功能（）

A.長(zhǎng)期吸入糖皮質(zhì)激素
B.進(jìn)行呼吸肌功能鍛煉
C.長(zhǎng)期應(yīng)用解痙平喘藥
D.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染
E.長(zhǎng)期服用祛痰止咳藥

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9.單項(xiàng)選擇題患者，女，60歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促2年”來(lái)診，既往有吸煙史40年。查體：血壓130／80mmHg，心率98次／分，呼吸22次／分，桶狀胸，雙肺散在干啰音，可聞少許濕啰音。心律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞雜音，雙下肢無(wú)水腫。本例最可能的診斷是（）

A.慢性支氣管炎
B.慢性阻塞性肺疾病
C.慢性充血型心力衰竭
D.氣胸
E.支氣管哮喘

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10.單項(xiàng)選擇題患者，女，60歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促2年”來(lái)診，既往有吸煙史40年。查體：血壓130／80mmHg，心率98次／分，呼吸22次／分，桶狀胸，雙肺散在干啰音，可聞少許濕啰音。心律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞雜音，雙下肢無(wú)水腫。哪種藥物不適用于本例的治療（）

A.腎上腺皮質(zhì)激素
B.氨茶堿
C.β受體興奮劑
D.血管擴(kuò)張劑
E.抗生素

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