單項選擇題患者,男性,55歲,因勞累后出現(xiàn)頸項痛,伴左上肢放射痛1周,查體:頸5~胸1棘突及左側壓痛,左臂叢神經牽拉試驗(+),霍夫曼征(一)。X線示:頸5~頸7椎體前緣輕度骨質增生,鉤椎關節(jié)變尖。為了明確頸部病變性質、程度,做哪項檢查最適宜()
A.TCD
B.超聲檢查
C.肌電圖檢查
D.上肢神經傳導速度檢查
E.MRI
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1.單項選擇題患者男性,65歲,四肢乏力半年,右側明顯,1個月來行走及右手持物不穩(wěn),無外傷史,體溫正常。查體:頸背壓痛不明顯,四肢肌張力增高,雙前臂外側皮膚感覺減退,肱二頭肌反射減弱,肱三頭肌反射亢進,雙側膝踝反射亢進,右巴賓斯基征陽性。最應首選的治療是()
A.手術
B.頸托圍領
C.激素沖擊治療
D.神經營養(yǎng)治療
E.頸枕吊帶牽引
2.單項選擇題患者男性,65歲,四肢乏力半年,右側明顯,1個月來行走及右手持物不穩(wěn),無外傷史,體溫正常。查體:頸背壓痛不明顯,四肢肌張力增高,雙前臂外側皮膚感覺減退,肱二頭肌反射減弱,肱三頭肌反射亢進,雙側膝踝反射亢進,右巴賓斯基征陽性。以下最有助于鑒別的輔助檢查是()
A.頸椎X線片
B.頸段斷層攝片
C.肌電圖
D.頸段MRI
E.核素掃描
3.單項選擇題患者男性,65歲,四肢乏力半年,右側明顯,1個月來行走及右手持物不穩(wěn),無外傷史,體溫正常。查體:頸背壓痛不明顯,四肢肌張力增高,雙前臂外側皮膚感覺減退,肱二頭肌反射減弱,肱三頭肌反射亢進,雙側膝踝反射亢進,右巴賓斯基征陽性。最接近的診斷結果是()
A.腦梗死
B.周圍神經炎
C.運動神經元病
D.頸椎間盤突出
E.頸部軟組織損傷
4.單項選擇題患者女性,45歲,間斷頸痛伴左上肢放射痛1年,加重1周,查體:頸椎生理曲度消失,頸5~6棘突間壓痛,壓頭試驗陽性,雙上肢運動、感覺正常,雙Babinski’s征(一),X線示頸椎生理前凸消失,椎間隙變窄,椎間孔變形目前不推薦的治療是()
A.手術
B.理療
C.頸椎牽引
D.手法推拿
E.頸肩部痛點局封
5.單項選擇題患者女性,45歲,間斷頸痛伴左上肢放射痛1年,加重1周,查體:頸椎生理曲度消失,頸5~6棘突間壓痛,壓頭試驗陽性,雙上肢運動、感覺正常,雙Babinski’s征(一),X線示頸椎生理前凸消失,椎間隙變窄,椎間孔變形最有助于鑒別診斷的輔助檢查為()
A.肌電圖
B.核素掃描
C.頸段MRI
D.頸椎X線片
E.頸段斷層攝片
6.單項選擇題患者女性,45歲,間斷頸痛伴左上肢放射痛1年,加重1周,查體:頸椎生理曲度消失,頸5~6棘突間壓痛,壓頭試驗陽性,雙上肢運動、感覺正常,雙Babinski’s征(一),X線示頸椎生理前凸消失,椎間隙變窄,椎間孔變形最接近的診斷為()
A.頸椎病
B.頸椎結核
C.周圍神經炎
D.腦缺血性中風
E.頸部軟組織損傷
7.單項選擇題患者男性,60歲,雙膝痛半年,晨僵,上下樓明顯,活動后好轉,但活動多后疼痛加重,體檢:膝關節(jié)屈伸時有輾軋音,X線示髁間棘變尖,關節(jié)間隙變窄,股骨髁及脛骨平臺關節(jié)緣呈唇樣改變最切合的診斷是()
A.膝關節(jié)骨關節(jié)炎
B.膝關節(jié)滑膜結核
C.膝關節(jié)化膿性關節(jié)炎
D.膝關節(jié)類風濕性關節(jié)炎
E.膝關節(jié)絨毛結節(jié)性滑膜炎
8.單項選擇題患者男性,60歲,雙膝痛半年,晨僵,上下樓明顯,活動后好轉,但活動多后疼痛加重,體檢:膝關節(jié)屈伸時有輾軋音,X線示髁間棘變尖,關節(jié)間隙變窄,股骨髁及脛骨平臺關節(jié)緣呈唇樣改變可選擇的治療,錯誤的是()
A.電療
B.水療
C.熱療
D.非甾體抗炎藥
E.疼痛明顯亦應行負重訓練及加強活動以維持足夠肌力
9.單項選擇題患者男性,35歲,右手中指掌指關節(jié)處掌面被一薄而窄的鐵器刺傷1小時,查體發(fā)現(xiàn)中指呈伸直位,無感覺障礙,手指無明顯蒼白發(fā)涼術后用于固定的夾板應選擇()
A.對指夾板
B.掌側動力夾板
C.背側動力夾板
D.掌指關節(jié)阻擋夾板
E.維持腕關節(jié)和掌指關節(jié)伸展、拇外展位的腕關節(jié)固定夾板
10.單項選擇題患者男性,35歲,右手中指掌指關節(jié)處掌面被一薄而窄的鐵器刺傷1小時,查體發(fā)現(xiàn)中指呈伸直位,無感覺障礙,手指無明顯蒼白發(fā)涼以上病癥最可能的診斷結果是()
A.正中神經損傷
B.手指固有神經損傷
C.尺神經開放性損傷
D.中指屈指肌腱損傷
E.中指屈指肌腱合并橈神經損傷