單項選擇題一急診患者,男性,55歲,近兩周來明顯食欲不振、腹脹、厭油、乏力、惡心嘔吐,發(fā)熱,畏寒,因黃疸三天并逐漸加深來就診,肝功檢查ALT為1073U/L,血清膽紅素為126μmol/L,AST/ALT>1。超聲檢查見肝臟腫大,回聲粗糙,減低,肝內膽管內徑為3mm,膽總管內徑為7mm,壁厚,毛糙。膽囊影像顯示欠清,膽囊壁明顯增厚,內腔明顯變小,內容物為弱回聲光點。經過一段時間的治療后,超聲復查于膽囊腔內可見團塊狀等回聲,不伴聲影,可隨體位改變而變形及移動,該回聲團最可能是()。

A.膽囊泥沙狀結石
B.膽囊內偽像
C.膽色素結石
D.膽囊腫瘤
E.膽囊內沉積物回聲
F.膽囊息肉


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2.多項選擇題一女性患者,年齡39歲,因反復發(fā)作性腹痛、上腹部捫及腫塊、皮膚輕度黃染來做超聲檢查,于右上腹部可見一9cm×6cm囊性腫塊,邊界清晰,其內透聲良好。該患者出現黃疸數日,在超聲影像上,該病和膽總管下段梗阻所致膽道擴張的鑒別要點在于前者()。

A.膽囊多被推移至囊腫與腹前壁之間
B.與之相連的膽管無明顯擴張
C.正常與異常膽道分界鮮明
D.肝內膽管可呈樹枝狀擴張
E.局部擴張的部位多呈橢圓形或紡錘形
F.壺腹部可見實性腫塊

3.多項選擇題一女性患者,年齡39歲,因反復發(fā)作性腹痛、上腹部捫及腫塊、皮膚輕度黃染來做超聲檢查,于右上腹部可見一9cm×6cm囊性腫塊,邊界清晰,其內透聲良好。若擬診為胰腺假性囊腫,則診斷的依據包括()。

A.囊腫內壁可見乳頭狀結構
B.與胰腺局部關系密切,壓迫周圍臟器
C.可伴有多囊肝和多囊腎改變
D.囊腫可呈分葉狀,其內可見分隔
E.可有胰腺炎或胰腺外傷病史
F.膽總管未見明顯擴張