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單項(xiàng)選擇題患者，女，60歲，早晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)右上下肢麻木，但可以自行上廁所，回到臥室因右下肢無(wú)力摔倒。檢查：神志清楚，右側(cè)輕偏癱，偏身感覺減退患者入院后病情加重，發(fā)病36小時(shí)檢查：嗜睡，右上下肢肌力0級(jí)。為明確診斷，最有鑒別價(jià)值的輔助檢查為（）

A.腦血管造影
B.頭顱CT
C.腰穿
D.TCD
E.SPECT

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女，60歲，早晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)右上下肢麻木，但可以自行上廁所，回到臥室因右下肢無(wú)力摔倒。檢查：神志清楚，右側(cè)輕偏癱，偏身感覺減退根據(jù)臨床，最可能的診斷是（）

A.蛛網(wǎng)膜下腔出血
B.腦血栓形成
C.腦出血
D.腦栓塞
E.腦挫裂傷

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男，60歲。突發(fā)頭痛、嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)伴行走不穩(wěn)2小時(shí)。查體：一側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，眼球震顫，構(gòu)音障礙。確診的首選檢查是（）

A.腰椎穿刺
B.頭顱CT
C.TCD
D.X光片
E.B超

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男，60歲。突發(fā)頭痛、嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)伴行走不穩(wěn)2小時(shí)。查體：一側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，眼球震顫，構(gòu)音障礙。最可能的診斷是（）

A.腦栓塞
B.小腦出血
C.腦葉出血
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.殼核出血

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男，62歲。主因發(fā)作性左眼視物不清，右側(cè)肢體麻木、無(wú)力伴言語(yǔ)不清5天，發(fā)作時(shí)言語(yǔ)含糊不清，右側(cè)肢體完全不能活動(dòng)，持續(xù)約5～10分鐘后自行緩解，每天發(fā)作1～2次，無(wú)其他不適，發(fā)作后完全正常。既往有高血壓病史20年，平素血壓控制在（150～170）/（100～110）mmHg之間。查體：血壓170/110mmHg，左側(cè)頸部可聞及血管雜音，余無(wú)陽(yáng)性體征?；颊卟食癉SA檢查顯示：頸內(nèi)動(dòng)脈起始段局限性狹窄約70%，總膽固醇為7.8mmol/L，甘油三酯2.12mmol/L。不可能進(jìn)一步采取以下哪種措施（）

A.頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)
B.血管內(nèi)支架植入術(shù)
C.長(zhǎng)期應(yīng)用阿司匹林或氯吡格雷
D.長(zhǎng)期應(yīng)用肝素
E.服用辛伐他汀2～3年

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男，62歲。主因發(fā)作性左眼視物不清，右側(cè)肢體麻木、無(wú)力伴言語(yǔ)不清5天，發(fā)作時(shí)言語(yǔ)含糊不清，右側(cè)肢體完全不能活動(dòng)，持續(xù)約5～10分鐘后自行緩解，每天發(fā)作1～2次，無(wú)其他不適，發(fā)作后完全正常。既往有高血壓病史20年，平素血壓控制在（150～170）/（100～110）mmHg之間。查體：血壓170/110mmHg，左側(cè)頸部可聞及血管雜音，余無(wú)陽(yáng)性體征。此患者沒必要進(jìn)一步行以下哪些檢查（）

A.頭顱MRA
B.腦干誘發(fā)電位
C.頸內(nèi)動(dòng)脈、椎動(dòng)脈起始段、鎖骨下動(dòng)脈彩超
D.DSA
E.血脂

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6.單項(xiàng)選擇題患者，男，62歲。主因發(fā)作性左眼視物不清，右側(cè)肢體麻木、無(wú)力伴言語(yǔ)不清5天，發(fā)作時(shí)言語(yǔ)含糊不清，右側(cè)肢體完全不能活動(dòng)，持續(xù)約5～10分鐘后自行緩解，每天發(fā)作1～2次，無(wú)其他不適，發(fā)作后完全正常。既往有高血壓病史20年，平素血壓控制在（150～170）/（100～110）mmHg之間。查體：血壓170/110mmHg，左側(cè)頸部可聞及血管雜音，余無(wú)陽(yáng)性體征。頭顱CT未見異常，血糖18.20mmol/L，凝血四項(xiàng)、腎功能、血常規(guī)正常。目前作何判斷（）

A.部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作的癲癇
B.部分感覺性發(fā)作的癲癇
C.左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA（眼動(dòng)脈交叉癱）
D.左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA（Homner征交叉癱）
E.跌倒發(fā)作

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7.單項(xiàng)選擇題患者，男，70歲，帕金森病史8年，間斷服用安坦治療。近1個(gè)月病情加重，吞咽困難，說(shuō)話含糊不清，四肢僵硬，臥床不起。當(dāng)連續(xù)應(yīng)用復(fù)方左旋多巴制劑療效仍不好時(shí)，應(yīng)先采取哪種治療方法（）

A.停用該藥
B.增加劑量
C.立體定向手術(shù)治療
D.伽瑪?shù)吨委?br /> E.加用多巴胺受體激動(dòng)劑

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8.單項(xiàng)選擇題患者，男，70歲，帕金森病史8年，間斷服用安坦治療。近1個(gè)月病情加重，吞咽困難，說(shuō)話含糊不清，四肢僵硬，臥床不起。治療藥物應(yīng)首選（）

A.美多巴
B.安坦
C.金剛烷胺
D.丙炔苯丙胺
E.溴隱亭

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9.單項(xiàng)選擇題患者，男，70歲，帕金森病史8年，間斷服用安坦治療。近1個(gè)月病情加重，吞咽困難，說(shuō)話含糊不清，四肢僵硬，臥床不起。治療效果不好的原因其可能性最大的是（）

A.藥物選擇不合理
B.藥量不足
C.藥物毒副作用
D.出現(xiàn)并發(fā)癥
E.吸煙與嗜酒

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10.單項(xiàng)選擇題患者，女，60歲，因突然意識(shí)不清1小時(shí)送急診。頭顱CT顯示右側(cè)大腦半球3cm×3cm×6cm高密度影。此患者最重要的治療環(huán)節(jié)是（）

A.立即進(jìn)行康復(fù)治療
B.立即使血壓下降至正常
C.立即使用脫水劑控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓
D.用鎮(zhèn)靜藥，防止癲癇發(fā)作
E.用抗生素，防止繼發(fā)感染

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