單項選擇題男性,49歲,肝硬化腹水患者。發(fā)熱,腹痛腹脹1天來診。查體:T38.5℃,呼吸26次/分,心率102次/分,律齊,腹水征陽性,踝部可凹性水腫。腹水檢查:微黃色,微渾,比重:1.018,黏蛋白定性試驗陽性,白細胞數(shù)0.6×109/L,分類:中性0.75。應首先考慮的診斷是()
A.肝硬化合并電解質(zhì)紊亂
B.肝硬化合并肝癌
C.肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎
D.肝硬化合并結(jié)核性腹膜炎
E.肝腎綜合征
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1.單項選擇題患者男性,55歲。反復轉(zhuǎn)氨酶升高15年,近5年出現(xiàn)上腹持續(xù)性隱痛,納差,此次因嘔吐鮮血及排黑便1天收入院。體檢:血壓90/70mmHg,肝肋下未及,Hb70g/L。應首先考慮的診斷是()
A.出血性胃炎
B.胃潰瘍合并出血
C.反流性食管炎合并出血
D.胃癌并出血
E.肝硬化食管靜脈曲張破裂出血
2.單項選擇題患者男性,50歲?,F(xiàn)吐血紫暗,呈咖啡色,混有食物殘渣,大便黑如漆,口干喜冷飲,胃脘脹悶灼痛,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。治療應首選的方劑是()
A.瀉心湯合十灰散
B.龍膽瀉肝湯
C.歸脾湯
D.獨參湯或四味回陽飲
E.半夏瀉心湯
3.單項選擇題患者男性,40歲。泄瀉20余年,診斷為潰瘍性結(jié)腸炎。稍進油膩或生冷之品,大便次數(shù)增多,腹痛喜溫喜按,腹脹,腰酸膝軟,形寒肢冷,神疲懶言,舌質(zhì)淡,脈沉細。應首先考慮的中醫(yī)證型是()
A.濕熱內(nèi)蘊證
B.脾胃虛弱證
C.脾腎陽虛證
D.肝郁脾虛證
E.陰血虧虛證
4.單項選擇題患者男性,44歲,腹痛腹瀉反復發(fā)作3年,癥狀時輕時重,每日排便4~5次,便中帶膿血。便常規(guī):WBC5個/高倍視野,RBC10個/高倍視野;腸鏡提示:黏膜上有多發(fā)性淺潰瘍,黏膜充血、水腫,附有膿血性分泌物。其診斷應首先考慮為()
A.血吸蟲病
B.Crohn病
C.結(jié)腸癌
D.腸結(jié)核
E.潰瘍性結(jié)腸炎
5.單項選擇題患者男性,35歲。泄瀉20余年,診斷為潰瘍性結(jié)腸炎。稍進油膩或生冷之品,大便次數(shù)增多,水谷不化,脘腹脹悶不舒,面色萎黃,肢倦乏力,納食減少,舌淡苔白,脈細弱。其治療應首選()
A.白頭翁湯
B.參苓白術(shù)散
C.胃苓湯
D.痛瀉要方
E.駐車丸
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