多項選擇題男,40歲,被汽車撞傷,送入急診室。體檢:呼吸38次/分。唇發(fā)紺,血壓60/45mmHg,左胸塌陷有反常呼吸,左下胸壁有一5cm長傷口,傷口有氣泡溢出。胸片示左胸第3~8肋骨骨折,左下胸片有模糊陰影,膈下未見胃泡影,腹腔穿刺抽出50ml不凝固血液。根據(jù)以上情況,可明確診斷為()
A.左胸多發(fā)性肋骨骨折
B.左側開放性血氣胸
C.胸腹聯(lián)合傷
D.脾破裂
E.肺爆震傷
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1.多項選擇題有關賁門失弛緩癥的敘述正確的是()
A.基本缺陷是神經(jīng)肌肉異常
B.病變主要局限于賁門部
C.光鏡下食管平滑肌正常
D.主要是內(nèi)層環(huán)行肌不能松弛
E.Chagas可造成類似的食管功能異常
2.多項選擇題首次發(fā)生的自發(fā)性氣胸,有以下哪些情況應及時進行胸腔鏡探查()
A.對側同時或曾經(jīng)發(fā)生氣胸
B.自發(fā)性血氣胸
C.自發(fā)性張力性氣胸
D.飛行員或潛水員
E.經(jīng)有效閉式引流48小時仍持續(xù)漏氣
3.多項選擇題男,35歲,30分鐘前被刺刀扎傷左胸,體檢:呼吸38次/分。唇發(fā)紺,帆壓80/60mmHg,左下胸壁有一3cm長傷口,傷口有氣泡溢出。腹部隆起不明顯,腹腔穿刺抽不出血性積液。診斷為開放性氣胸,其縱隔表現(xiàn)為()
A.吸氣時縱隔向右側移位
B.吸氣時縱隔向左側移位
C.呼氣時縱隔向左側移位
D.呼氣時縱隔向右側移位
E.縱隔無變化
4.多項選擇題有關癌性骨關節(jié)病的特點錯誤的是()
A.主要累及長骨遠端,X線片上表現(xiàn)為骨膜增生及新骨形成
B.無類似類風濕性關節(jié)炎的游走性疼痛
C.關節(jié)周圍軟組織腫脹
D.關節(jié)畸形
E.常伴杵狀指
5.多項選擇題胸腔穿刺的進針部位應選擇()
A.肋間隙的前部穿刺時,進針部位應選擇上、下肋之間刺入
B.肋間隙的后部穿刺時,進針部位應選擇上、下肋之間刺入
C.在肋角的內(nèi)側應選擇下位肋的上緣刺入
D.應選擇肋骨的上緣刺入
E.任何部位