單項選擇題男性,44歲,左胸被車撞傷近1個月。當(dāng)時劇烈胸痛伴呼吸困難,并有左肺不張伴液氣胸,經(jīng)左側(cè)胸腔閉式引流,左肺仍未復(fù)張。CT示左支氣管近端呈盲端,左胸部一片均勻陰影。進(jìn)一步的輔助檢查應(yīng)是()
A.肺組織穿刺細(xì)胞學(xué)檢查
B.纖維支氣管鏡
C.縱隔鏡檢查
D.核素掃描
E.B型超聲波檢查
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1.單項選擇題男性,44歲,左胸被車撞傷近1個月。當(dāng)時劇烈胸痛伴呼吸困難,并有左肺不張伴液氣胸,經(jīng)左側(cè)胸腔閉式引流,左肺仍未復(fù)張。CT示左支氣管近端呈盲端,左胸部一片均勻陰影。診斷考慮為()
A.左肺撕裂
B.左支氣管斷裂后期
C.左側(cè)膿胸
D.左肺膿腫
E.左凝固性血胸
2.單項選擇題男性,44歲,左胸被車撞傷近1個月。當(dāng)時劇烈胸痛伴呼吸困難,并有左肺不張伴液氣胸,經(jīng)左側(cè)胸腔閉式引流,左肺仍未復(fù)張。CT示左支氣管近端呈盲端,左胸部一片均勻陰影。對此病人合適的治療應(yīng)是()
A.氣管插管,加壓擴(kuò)張肺部
B.胸腔穿刺抽氣
C.剖胸吻合左支氣管
D.氧療
E.應(yīng)用抗生素
3.單項選擇題男性,35歲,被人用水果刀刺傷2小時,呼吸困難。體格檢查:左胸及背部各有兩處長1cm的傷口,左肺呼吸音低。經(jīng)過治療,出現(xiàn)下列哪種情況提示該患者血胸合并感染()
A.咳出膿痰
B.胸腔穿刺抽出的血液涂片,紅細(xì)胞與白細(xì)胞之比為200:1
C.胸腔穿刺抽出的血液呈暗紅色
D.胸腔穿刺抽出的血液不凝
E.傷側(cè)胸痛
4.單項選擇題男性,35歲,被人用水果刀刺傷2小時,呼吸困難。體格檢查:左胸及背部各有兩處長1cm的傷口,左肺呼吸音低。經(jīng)左側(cè)胸腔閉式引流和清創(chuàng)縫合處理后,下列哪項是緊急剖胸指征()
A.傷后4小時出冷汗,胸腔閉式引流出500ml血液,觀察3小時又引流出200ml
B.傷側(cè)胸腔穿刺抽出不凝血液
C.心率144次/分,血壓10/6kPa,胸腔穿刺抽出的血液很快凝固
D.出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱,血白細(xì)胞數(shù)1.5×109/L,中性粒細(xì)胞0.85
E.紅細(xì)胞數(shù)3.5×1012/L,血紅蛋白80g/L,紅細(xì)胞壓積0.30
5.單項選擇題女性,56歲,因頭痛頭暈2周,頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)左小腦及左頂葉發(fā)現(xiàn)兩處占位,不除外腦轉(zhuǎn)移瘤。若該患者明確診斷為肺腺癌腦轉(zhuǎn)移,最合理的治療方案是()
A.同期行腦部病灶和肺部病灶切除術(shù)
B.同期行腦部病灶和肺部病灶放療
C.全身化療同時行腦部病灶放療
D.全身化療2個療程后,手術(shù)切除肺部病變
E.靶向治療