單項選擇題男性,32歲,右胸外傷后肋骨骨折,并出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安等表現(xiàn)。體格檢查:血壓10.7/8kPa,脈細(xì)速,皮膚濕冷,氣管向左偏移,頸靜脈充盈,頭頸及右胸皮下氣腫,右側(cè)胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度減低,叩診鼓音,右肺呼吸音消失。急救處理首選()
A.加壓供氧
B.快速輸血
C.剖胸探查
D.排氣減壓
E.氣管切開
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1.單項選擇題男性,32歲,右胸外傷后肋骨骨折,并出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安等表現(xiàn)。體格檢查:血壓10.7/8kPa,脈細(xì)速,皮膚濕冷,氣管向左偏移,頸靜脈充盈,頭頸及右胸皮下氣腫,右側(cè)胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度減低,叩診鼓音,右肺呼吸音消失。其主要的病理生理紊亂為()
A.縱隔擺動
B.傷側(cè)胸膜腔壓力愈來愈高
C.反常呼吸
D.休克
E.肺水腫
2.單項選擇題男性,28歲,右胸被刀刺傷半小時后到醫(yī)院就診,明顯呼吸困難。體格檢查發(fā)現(xiàn)創(chuàng)口處有氣體進出。該病人發(fā)生呼吸循環(huán)功能紊亂的病理生理機制為()
A.健側(cè)肺氣體交換受限制
B.全身缺氧和二氧化碳潴留
C.容易引起休克
D.可引起縱隔擺動
E.以上均正確
3.單項選擇題男性,28歲,右胸被刀刺傷半小時后到醫(yī)院就診,明顯呼吸困難。體格檢查發(fā)現(xiàn)創(chuàng)口處有氣體進出。若該患者經(jīng)胸腔閉式引流術(shù)后6天,仍有氣體溢出,并有患側(cè)肺復(fù)張不全,此時診斷應(yīng)考慮()
A.膈肌破裂
B.肺裂傷
C.氣管、支氣管破裂傷
D.食管裂傷
E.以上均有可能
4.單項選擇題男性,28歲,右胸被刀刺傷半小時后到醫(yī)院就診,明顯呼吸困難。體格檢查發(fā)現(xiàn)創(chuàng)口處有氣體進出。若該患者病情稍穩(wěn)定后,經(jīng)X線攝片檢查發(fā)現(xiàn)右肺萎陷達80%,兩側(cè)肋膈角清晰,則進一步的處理應(yīng)是()
A.剖胸探查
B.人工呼吸
C.胸腔閉式引流
D.胸腔穿刺排氣
E.保持創(chuàng)口處排氣通暢
5.單項選擇題男性,28歲,右胸被刀刺傷半小時后到醫(yī)院就診,明顯呼吸困難。體格檢查發(fā)現(xiàn)創(chuàng)口處有氣體進出。若該患者入院時心率120次/分,血壓11/8kPa,立位胸片見右胸膜腔一液平,位于第8后肋水平。立即行胸腔閉式引流術(shù),并引出350ml血性液體,術(shù)后1小時胸引量為250ml;術(shù)后第2小時胸引量為250ml;第3小時為200ml。心率130次/分,血壓仍為11/8kPa。復(fù)查胸片,右胸液平上升至第6后肋水平。此時的處理應(yīng)為()
A.繼續(xù)胸腔閉式引流
B.增加胸腔插管數(shù)目
C.輔以胸腔穿刺抽液
D.增加靜脈輸液通路
E.剖胸探查手術(shù)止血
最新試題
外科治療應(yīng)采?。ǎ?/p>
題型:單項選擇題
該患者最可能的診斷是()
題型:單項選擇題
根據(jù)患者情況,診斷應(yīng)高度懷疑()
題型:單項選擇題
處理為()
題型:單項選擇題
經(jīng)檢查膽總管未發(fā)現(xiàn)異常,此時治療宜采?。ǎ?/p>
題型:單項選擇題
最可能的診斷是()
題型:單項選擇題
首先要考慮的診斷是()
題型:單項選擇題
內(nèi)痔的主要預(yù)防措施是()
題型:單項選擇題
術(shù)中冰凍證實為浸潤性導(dǎo)管癌,行改良根治術(shù),術(shù)后病理:浸潤性導(dǎo)管癌,腋窩淋巴結(jié)2/15,ER(-),PR(-),cerb-B-2(+).對該患者術(shù)后最佳的全身性輔助治療為()
題型:單項選擇題
目前首先要做的檢查是()
題型:單項選擇題