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單項選擇題患者，女性，42歲。雙側(cè)頸部腫塊1個月，近幾日感覺吞咽困難。查體：T及T略低于正常值，甲狀腺掃描表現(xiàn)為冷結(jié)節(jié)樣，血清抗TG及抗微粒體抗體（ATMA）陽性；雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)樣腫大，質(zhì)硬韌，與周圍組織無明顯粘連。手術(shù)切除部分組織做病理。鏡下組織內(nèi)有大量淋巴細(xì)胞浸潤，形成明顯的淋巴濾泡，并見有少量的漿細(xì)胞、組織細(xì)胞、免疫母細(xì)胞及多核巨細(xì)胞，可見有部分不規(guī)則小濾泡，濾泡上皮細(xì)胞增大，胞質(zhì)豐富、顯嗜酸性顆粒狀，間質(zhì)纖維組織增生。該患者最可能是（）

A.亞急性甲狀腺炎
B.橋本甲狀腺炎
C.慢性纖維性甲狀腺炎
D.淋巴瘤
E.甲狀腺濾泡癌

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醫(yī)學(xué)高級中醫(yī)全科學(xué)考前沖刺一

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1.單項選擇題患者，女性，42歲。雙側(cè)頸部腫塊1個月，近幾日感覺吞咽困難。查體：T及T略低于正常值，甲狀腺掃描表現(xiàn)為冷結(jié)節(jié)樣，血清抗TG及抗微粒體抗體（ATMA）陽性；雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)樣腫大，質(zhì)硬韌，與周圍組織無明顯粘連。手術(shù)切除部分組織做病理。鏡下組織內(nèi)有大量淋巴細(xì)胞浸潤，形成明顯的淋巴濾泡，并見有少量的漿細(xì)胞、組織細(xì)胞、免疫母細(xì)胞及多核巨細(xì)胞，可見有部分不規(guī)則小濾泡，濾泡上皮細(xì)胞增大，胞質(zhì)豐富、顯嗜酸性顆粒狀，間質(zhì)纖維組織增生。該患者應(yīng)采取的治療措施是（）

A.術(shù)后進(jìn)行化療
B.擴(kuò)切后化療
C.術(shù)后補充甲狀腺素制劑
D.術(shù)后給予小劑量抗甲狀腺藥物
E.術(shù)后給予大量糖皮質(zhì)激素

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2.單項選擇題患者，女性，48歲，發(fā)現(xiàn)頸部腫物1個月。頸部彩超顯示：甲狀腺右葉見一4cm×3cm的孤立性結(jié)節(jié)，放射性核素掃描為冷結(jié)節(jié)，T、T水平正常。病理檢查：腫瘤類圓形，邊界清、有包膜，包膜上可見擴(kuò)張血管。鏡下，瘤組織由大小較一致的小型濾泡組成，細(xì)胞無明顯異型性，包膜血管內(nèi)見有部分濾泡樣組織，其表面有纖維素覆蓋。該患者最可能的病理診斷是（）

A.腺瘤性甲狀腺腫
B.甲狀腺腺瘤
C.甲狀腺濾泡癌
D.甲狀腺乳頭狀癌濾泡型
E.甲狀腺轉(zhuǎn)移癌

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3.單項選擇題患者，女性，48歲，發(fā)現(xiàn)頸部腫物1個月。頸部彩超顯示：甲狀腺右葉見一4cm×3cm的孤立性結(jié)節(jié)，放射性核素掃描為冷結(jié)節(jié)，T、T水平正常。病理檢查：腫瘤類圓形，邊界清、有包膜，包膜上可見擴(kuò)張血管。鏡下，瘤組織由大小較一致的小型濾泡組成，細(xì)胞無明顯異型性，包膜血管內(nèi)見有部分濾泡樣組織，其表面有纖維素覆蓋。該患者免疫組化染色結(jié)果不應(yīng)出現(xiàn)的是（）

A.TG強陽性
B.CK陽性
C.EMA陽性
D.CT陽性
E.F-Ⅷ陽性

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4.單項選擇題女性患者，20歲。3天來高熱、黃疸、嗜睡。查體：皮膚鞏膜黃染，肝臟肋下未觸及，肝區(qū)叩擊痛。入院一周后，因胃腸道大出血進(jìn)而昏迷死亡。該患者的診斷可能為（）

A.門脈性肝硬化
B.膽汁性肝硬化
C.壞死后性肝硬化
D.急性重型肝炎
E.亞急性重型肝炎

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5.單項選擇題女性患者，20歲。3天來高熱、黃疸、嗜睡。查體：皮膚鞏膜黃染，肝臟肋下未觸及，肝區(qū)叩擊痛。入院一周后，因胃腸道大出血進(jìn)而昏迷死亡。此時尸檢，肝臟不會出現(xiàn)的病變是（）

A.肝臟廣泛變性壞死，甚至全小葉壞死
B.肝臟內(nèi)多量單核巨噬細(xì)胞及淋巴細(xì)胞浸潤
C.肝竇明顯擴(kuò)張充血及出血
D.殘存的肝細(xì)胞再生明顯
E.肉眼呈黃紅色、質(zhì)軟

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