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單項(xiàng)選擇題男性，68歲，晚飯后在家附近散步消食，迷失方向未歸，3日后當(dāng)?shù)毓膊块T報告家屬，該男性發(fā)生交通事故，尸檢后發(fā)現(xiàn)左側(cè)顱骨裂縫骨折，顳葉蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)約200ml積血，大腦萎縮，腦重減輕，皮質(zhì)變薄，腦室擴(kuò)大，鏡下見神經(jīng)元減少，神經(jīng)細(xì)胞樹突近端棒狀嗜酸性包涵體，血管壁淀粉樣變性。該患者的死亡原因是（）

A.腦外傷
B.蛛網(wǎng)膜下腔出血
C.呼吸衰竭
D.心力衰竭
E.腦萎縮

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醫(yī)學(xué)高級中醫(yī)全科學(xué)考前沖刺一

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1.單項(xiàng)選擇題男性，68歲，晚飯后在家附近散步消食，迷失方向未歸，3日后當(dāng)?shù)毓膊块T報告家屬，該男性發(fā)生交通事故，尸檢后發(fā)現(xiàn)左側(cè)顱骨裂縫骨折，顳葉蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)約200ml積血，大腦萎縮，腦重減輕，皮質(zhì)變薄，腦室擴(kuò)大，鏡下見神經(jīng)元減少，神經(jīng)細(xì)胞樹突近端棒狀嗜酸性包涵體，血管壁淀粉樣變性。根據(jù)上述病理檢查應(yīng)該診斷為（）

A.Parkinson病
B.Alzheimer病
C.Pick病
D.Lewybody病
E.肌萎縮性側(cè)索硬化癥

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2.單項(xiàng)選擇題女性患者，32歲，近來感到腹部不適、時有腹痛，胰腺影像學(xué)顯示囊、實(shí)性占位性病變。術(shù)中見腫物位于胰尾部，包膜完整，呈囊實(shí)性。外檢：腫物扁橢圓形，8cm×7cm×5cm，表面光滑；切面實(shí)性，暗紅色，有出血、囊性變區(qū)。鏡下見：腫瘤細(xì)胞成片狀或形成假乳頭狀排列，可見核溝；實(shí)性區(qū)散在有泡沫細(xì)胞，并見多核異物巨細(xì)胞。該病例免疫組化染色不能出現(xiàn)的結(jié)果是（）

A.α-抗胰蛋白酶陽性
B.α-抗糜蛋白酶陽性
C.NSE陽性
D.Vimentin陽性
E.Desmin陽性

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3.單項(xiàng)選擇題女性患者，32歲，近來感到腹部不適、時有腹痛，胰腺影像學(xué)顯示囊、實(shí)性占位性病變。術(shù)中見腫物位于胰尾部，包膜完整，呈囊實(shí)性。外檢：腫物扁橢圓形，8cm×7cm×5cm，表面光滑；切面實(shí)性，暗紅色，有出血、囊性變區(qū)。鏡下見：腫瘤細(xì)胞成片狀或形成假乳頭狀排列，可見核溝；實(shí)性區(qū)散在有泡沫細(xì)胞，并見多核異物巨細(xì)胞。該患者病理診斷為（）

A.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀腺瘤
B.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌
C.實(shí)性-假乳頭狀瘤
D.腺泡細(xì)胞癌
E.破骨細(xì)胞樣巨細(xì)胞未分化癌

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4.單項(xiàng)選擇題男性，49歲，從青年時期開始，時常有腹痛及腹瀉，近3個月來出現(xiàn)便血及腹部包塊。腹腔手術(shù)發(fā)現(xiàn)，結(jié)腸壁增厚。鏡下見增厚的結(jié)腸內(nèi)正常腺體被破壞，具有明顯異型性的細(xì)胞圍成腺腔樣結(jié)構(gòu)，可見核分裂象，這些腺腔樣結(jié)構(gòu)侵犯到深肌層內(nèi)，但未穿透腸壁，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。該患者目前所患疾病可能與下列疾病有關(guān)，但應(yīng)除外（）

A.潰瘍性結(jié)腸炎
B.慢性腸血吸蟲病
C.家族性多發(fā)性大腸息肉病
D.慢性細(xì)菌性痢疾
E.絨毛乳頭狀腺瘤

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5.單項(xiàng)選擇題男性，49歲，從青年時期開始，時常有腹痛及腹瀉，近3個月來出現(xiàn)便血及腹部包塊。腹腔手術(shù)發(fā)現(xiàn)，結(jié)腸壁增厚。鏡下見增厚的結(jié)腸內(nèi)正常腺體被破壞，具有明顯異型性的細(xì)胞圍成腺腔樣結(jié)構(gòu)，可見核分裂象，這些腺腔樣結(jié)構(gòu)侵犯到深肌層內(nèi)，但未穿透腸壁，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。該患者最可能的診斷是（）

A.結(jié)腸腺癌
B.結(jié)腸黏液腺癌
C.結(jié)腸鱗狀細(xì)胞癌
D.結(jié)腸印戒細(xì)胞癌
E.結(jié)腸腺鱗癌

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