單項(xiàng)選擇題患者女,42歲,半年前因突發(fā)嘔新鮮血1800ml,住院治療。并確診為門脈高壓癥,保守治療好轉(zhuǎn)后出院。本次因大量嘔血再次住院,經(jīng)三腔二囊管壓迫止血等綜合治療6天后出血停止24小時(shí),拔除三腔二囊管后,又發(fā)大出血。最適合的治療措施是()
A.輸血+垂體加壓素
B.輸血+三腔二囊管
C.經(jīng)纖維內(nèi)鏡注射硬化劑
D.急診手術(shù)
E.經(jīng)腹腔動(dòng)脈插管給止血藥
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1.單項(xiàng)選擇題患者女,42歲,半年前因突發(fā)嘔新鮮血1800ml,住院治療。并確診為門脈高壓癥,保守治療好轉(zhuǎn)后出院。本次因大量嘔血再次住院,經(jīng)三腔二囊管壓迫止血等綜合治療6天后出血停止24小時(shí),拔除三腔二囊管后,又發(fā)大出血。出血停止后,拔除三腔二囊管,又發(fā)大出血的最可能原因是()
A.拔管時(shí)胃體黏膜撕裂
B.急性胃黏膜病變
C.并發(fā)膽道出血
D.十二指腸潰瘍出血
E.應(yīng)激性潰瘍
2.單項(xiàng)選擇題患者男,67歲,既往有冠心病、房顫史。12小時(shí)前突發(fā)右下肢疼痛、麻木、無(wú)力,查體:一般心律絕對(duì)不齊,右股中段以下發(fā)涼,右足色蒼白,右股動(dòng)脈可觸及,右胭以下動(dòng)脈搏動(dòng)未觸及。診斷應(yīng)考慮為()
A.動(dòng)脈栓塞
B.動(dòng)脈硬化閉塞癥
C.急性動(dòng)脈血栓形成
D.糖尿病足
E.下肢深靜脈血栓形成
3.單項(xiàng)選擇題患者男,67歲,既往有冠心病、房顫史。12小時(shí)前突發(fā)右下肢疼痛、麻木、無(wú)力,查體:一般心律絕對(duì)不齊,右股中段以下發(fā)涼,右足色蒼白,右股動(dòng)脈可觸及,右胭以下動(dòng)脈搏動(dòng)未觸及。目前應(yīng)采取的治療措施為()
A.臥床抬高患肢
B.股動(dòng)脈切開(kāi)取栓術(shù)
C.溶栓治療
D.高壓氧療法
E.祛聚治療
4.單項(xiàng)選擇題患者女,57歲。1月以來(lái)發(fā)現(xiàn)皮膚、鞏膜逐漸變黃,近1周更加明顯。無(wú)腹痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱。既往無(wú)乙肝病史。查體:皮膚鞏膜黃染、全腹軟、無(wú)壓痛。B超檢查:膽囊萎縮,肝內(nèi)膽管擴(kuò)張,膽總管直徑0.4cm。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清AFP25μg/L。病變的具體解剖部位可能是()
A.肝右前葉
B.胰腺頭部
C.膽總管下段
D.膽總管中段
E.肝門部膽管
5.單項(xiàng)選擇題患者女,57歲。1月以來(lái)發(fā)現(xiàn)皮膚、鞏膜逐漸變黃,近1周更加明顯。無(wú)腹痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱。既往無(wú)乙肝病史。查體:皮膚鞏膜黃染、全腹軟、無(wú)壓痛。B超檢查:膽囊萎縮,肝內(nèi)膽管擴(kuò)張,膽總管直徑0.4cm。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清AFP25μg/L。根據(jù)患者情況,首先要考慮的診斷是()
A.原發(fā)性肝細(xì)胞癌
B.膽管癌
C.膽總管結(jié)石
D.胰頭癌
E.膽道蛔蟲癥
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目前首先要做的檢查是()
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術(shù)后10小時(shí),患者出現(xiàn)頸部腫脹,切口引流出鮮血。此時(shí)應(yīng)采取的緊急處理措施是()
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經(jīng)檢查膽總管未發(fā)現(xiàn)異常,此時(shí)治療宜采?。ǎ?/p>
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