單項選擇題男孩,5歲,洗澡時發(fā)現(xiàn)右腹部包塊1個月。查體:右上腹包塊,肋緣下3cm可及,質(zhì)軟。超聲顯示右腎嚴重積水,腎皮質(zhì)厚度0.5cm,患兒不能配合靜脈腎盂造影檢查。在鎮(zhèn)痛麻醉下經(jīng)超聲引導(dǎo)右腎盂穿刺造瘺及造影顯示腎盂輸尿管連接部狹窄,造瘺管引流尿量每天約400ml,引流尿的比重為1.015。試問該病兒最合適的處理為()
A.右腎切除術(shù)
B.永久性右腎盂造瘺術(shù)
C.右腎及輸尿管全切除術(shù)
D.拔除腎造瘺管維持原狀
E.右腎盂、輸尿管連接部成形術(shù)
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1.單項選擇題男孩,5歲,洗澡時發(fā)現(xiàn)右腹部包塊1個月。查體:右上腹包塊,肋緣下3cm可及,質(zhì)軟。超聲顯示右腎嚴重積水,腎皮質(zhì)厚度0.5cm,患兒不能配合靜脈腎盂造影檢查。為了解腎盂、輸尿管梗阻的部位和程度。進一步檢查應(yīng)選擇()
A.CT平掃檢查
B.MRI成像檢查
C.放射性核素腎圖檢查
D.腎臟放射性核素的動態(tài)掃描
E.經(jīng)膀胱鏡腎盂、輸尿管逆行造影
2.單項選擇題患兒,男,12歲,1個月前無明顯誘因出現(xiàn)全程血尿,尿色呈茶水樣,但尿色不均勻,有時有小黑血塊,病初曾有尿頻、尿急癥狀。尿蛋白(+),RBC0~5/HP,WBC2~8/HP,近1周眼瞼水腫。查體:血壓120/80mmHg,雙眼瞼輕度水腫,雙腎區(qū)無叩痛。腎B超檢查發(fā)現(xiàn)膀胱中有異?;芈曈埃紫冗x擇哪一項檢查確診()
A.靜脈腎盂造影
B.腎血管造影
C.排泄性膀胱尿道造影
D.逆行造影
E.腹部平片
3.單項選擇題患兒,男,12歲,1個月前無明顯誘因出現(xiàn)全程血尿,尿色呈茶水樣,但尿色不均勻,有時有小黑血塊,病初曾有尿頻、尿急癥狀。尿蛋白(+),RBC0~5/HP,WBC2~8/HP,近1周眼瞼水腫。查體:血壓120/80mmHg,雙眼瞼輕度水腫,雙腎區(qū)無叩痛。經(jīng)造影檢查證實膀胱外形不規(guī)則,其內(nèi)有一線團樣物,進一步檢查應(yīng)首選()
A.手術(shù)探查
B.靜脈腎盂造影(IVP)
C.膀胱鏡檢查
D.逆行造影(注氣作為對照)
E.VCUG
4.單項選擇題患兒,男,12歲,1個月前無明顯誘因出現(xiàn)全程血尿,尿色呈茶水樣,但尿色不均勻,有時有小黑血塊,病初曾有尿頻、尿急癥狀。尿蛋白(+),RBC0~5/HP,WBC2~8/HP,近1周眼瞼水腫。查體:血壓120/80mmHg,雙眼瞼輕度水腫,雙腎區(qū)無叩痛。如經(jīng)上述檢查證實膀胱內(nèi)確有異物時,最佳治療是()
A.膀胱鏡檢查取異物
B.抗生素治療
C.保守治療觀察
D.手術(shù)探查取異物
E.追問病史證實診斷,同時服中藥配合治療
5.單項選擇題患兒,男,6歲,近1年來右腰部間斷脹痛,無血尿、尿頻、尿急、尿痛,無排尿困難。查體:右上腹略飽滿,右腎區(qū)可觸及一軟性包塊,并隨呼吸上下活動。
首先應(yīng)行下列哪項檢查()
A.CT
B.B超
C.腎圖
D.MRI
E.腎動態(tài)掃描