A.骨軟骨瘤又稱骨軟骨性外生骨疣,是最常見的良性骨腫瘤。確切病因不明。腫瘤發(fā)生于骨表面,由軟骨組織骨化形成的疣狀骨性突起,表面有軟骨呈帽狀覆蓋,隨骨骼的發(fā)育而生長,絕大多數(shù)在骨骺閉合后停止生長
B.軟骨瘤是以透明軟骨為主要病變的良性骨腫瘤。好發(fā)于手、足短管狀骨。起源于骨中心髓內(nèi)的稱內(nèi)生軟骨瘤,也稱中心性軟骨瘤,是軟骨瘤中最多見的一種類型。偏心向外突出生長的稱骨膜下軟骨瘤
C.骨軟骨瘤全身骨骼均可發(fā)病,常見于長骨的干骺端,多發(fā)生于股骨下端、脛骨上端和肱骨近端的干骺端,偶爾也發(fā)生于股后端,其余散見于脊柱、肩胛骨、髂骨、尺橈骨、跟骨等骨
D.孤立性內(nèi)生軟骨瘤的治療應(yīng)視癥狀有無而定。無癥狀、病變范圍小者可不手術(shù),以定期觀察。若有癥狀、病變有較大、在長骨者,可行刮除植骨術(shù)或切除植骨術(shù),只要徹底,很少復(fù)發(fā),且不存在惡變
E.對無癥狀、體積小的骨軟骨瘤,可不必治療。若腫瘤增大,影響關(guān)節(jié)活動,或壓迫神經(jīng)、血管,應(yīng)予手術(shù)切除。切除必須徹底,其范圍應(yīng)包括被膜、軟骨帽蓋、瘤體和基底及其周圍的部分正常骨組織
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A.骨樣骨瘤起病隱匿,初起為局限性固定疼痛與壓痛。疼痛可因勞累加重,休息后緩解或消失。經(jīng)半年以上發(fā)展為持續(xù)性劇痛,可影響睡眠
B.位于長骨骨干皮質(zhì)部的骨樣骨瘤可引起顯著的皮質(zhì)骨反應(yīng)性增生,部位淺表者可觸及骨干的局限性膨脹
C.??捎|及皮下骨性硬度腫塊,腫塊不與皮膚粘連,無壓痛,表面可以光滑也可呈分葉狀表現(xiàn)為凹凸不平。形成表面滑囊炎時有疼痛與囊狀感
D.X線病損為圓形或橢圓形陰影,直徑一般在1cm左右。位于骨干者,骨皮質(zhì)上可見致密陰影,整段骨干變粗,致密,其間有小透亮區(qū),中央可見小死骨,構(gòu)成形似鳥眼的“瘤巢”
E.“瘤巢”為低密度CT值,巢內(nèi)可見鈣化,巢周圍有CT值高低不等的高密度區(qū)
A.由骨膜性成骨過程異常,以致密骨小梁結(jié)構(gòu)過度增殖所形成的一種少見的良性腫瘤
B.最常見的發(fā)生部位是顱骨和下頜骨表面
C.發(fā)病年齡15~18歲不等,以40~50歲常見,男女發(fā)病率相當(dāng)
D.發(fā)病率占骨腫瘤總數(shù)5%,占良性骨腫瘤的9%
E.骨瘤伴隨人體的生長發(fā)育而生長,發(fā)育成熟后大部分骨瘤也停止生長。生長于顱骨表面的骨瘤大多是由于可見的皮內(nèi)骨性突起而求醫(yī)確診,一部分是由于生長部位特殊引起刺激、壓迫、阻塞而引起相應(yīng)癥狀而就診
A.正虛邪侵局部包塊,微微作痛,皮色不變,神疲乏力,面色無華,舌胖大薄白,脈軟細(xì)無力。治則:扶正祛邪。方藥:四君子湯或玉屏風(fēng)散加減
B.氣滯血瘀局部包塊漫腫,色紫黯,腫塊周圍刺痛、痛有定處,固定不移,紫黯或有瘀點,苔薄,脈弦澀。治則:行氣活血,化瘀止痛。方藥:桃紅四物湯加減
C.腎虛精虧局部包塊漫腫,輕度疼痛或不痛,壓痛,按之凹陷,腰膝酸軟無力,手足心熱,潮熱,盜汗,口唇淡,舌質(zhì)淡胖,苔薄白,脈沉弦細(xì)。治則:補(bǔ)腎填精。方藥:杞菊地黃丸加減
D.氣滯血瘀局部包塊漫腫,色紫黯,腫塊周圍刺痛、痛有定處,固定不移,紫黯或有瘀點,苔薄,脈弦澀。治則:行氣活血,化瘀止痛。方藥:血府逐瘀湯加減
E.腎虛精虧局部包塊漫腫,輕度疼痛或不痛,壓痛,按之凹陷,腰膝酸軟無力,手足心熱,潮熱,盜汗,口唇淡,舌質(zhì)淡胖,苔薄白,脈沉弦細(xì)。治則:補(bǔ)腎填精。方藥:右歸丸加減
A.良性腫瘤多發(fā)展慢,一般不侵及鄰近組織,可引起局部壓痛,一般無骨膜增生,病理骨折后可有少量骨膜增生
B.良性多呈浸潤性骨破壞,病變區(qū)與正常骨界限模糊,邊緣不整
C.惡性多生長緩慢,不侵及鄰近組織,但可引起壓迫性移位;一般無轉(zhuǎn)移
D.一般無骨膜增生,病理骨折后可有少量骨膜增生,骨膜新生骨不被破壞為惡性
E.長入軟組織形成腫塊,與周圍組織分界不清多為良性
A.疼痛
B.腫塊
C.骨膜反應(yīng)
D.功能障礙
E.病理性骨折
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