單項(xiàng)選擇題男性,23歲,冬季用煤爐取暖,晚餐食用自制咸菜,并有飲酒,1.5小時(shí)后出現(xiàn)中上腹痛伴惡心、嘔吐,有胸悶、心悸、乏力。體檢:神志清,有口唇發(fā)紺,瞳孔正常大小,皮膚干燥其中毒的主要機(jī)制是()
A.阻斷中樞γ–氨基丁酸(GABA.受體
B.抑制烏頭酸酶活性
C.抑制血中膽堿酯酶活性
D.生成高鐵血紅蛋白血癥
E.生成碳氧血紅蛋白
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1.單項(xiàng)選擇題女性,35歲,因家庭糾紛賭氣服用農(nóng)藥200ml,30分鐘后出現(xiàn)頭痛、頭暈、嗜睡、惡心、發(fā)紺,2小時(shí)出現(xiàn)昏迷及血尿、少尿。查體:淺昏迷,發(fā)紺明顯,雙側(cè)瞳孔3mm,對(duì)光反射存在,兩肺可聞及少許干、濕啰音,血壓140/70mmHg,心率110次/分,心臟聽(tīng)診可聞及期前收縮。尿常規(guī):RBC(+++),WBC(+),蛋白(+++),鏡下可見(jiàn)顆粒管型,血肌酐286μmol/L,血鉀5.8mmol/L。首先應(yīng)考慮的診斷為()
A.急性有機(jī)磷類(lèi)殺蟲(chóng)藥中毒
B.急性氨基甲酸酯類(lèi)殺蟲(chóng)藥中毒
C.急性殺蟲(chóng)脒中毒
D.急性百草枯中毒
E.急性擬除蟲(chóng)菊酯類(lèi)殺蟲(chóng)藥中毒
2.單項(xiàng)選擇題女性,35歲,因家庭糾紛賭氣服用農(nóng)藥200ml,30分鐘后出現(xiàn)頭痛、頭暈、嗜睡、惡心、發(fā)紺,2小時(shí)出現(xiàn)昏迷及血尿、少尿。查體:淺昏迷,發(fā)紺明顯,雙側(cè)瞳孔3mm,對(duì)光反射存在,兩肺可聞及少許干、濕啰音,血壓140/70mmHg,心率110次/分,心臟聽(tīng)診可聞及期前收縮。尿常規(guī):RBC(+++),WBC(+),蛋白(+++),鏡下可見(jiàn)顆粒管型,血肌酐286μmol/L,血鉀5.8mmol/L。為確診應(yīng)首選哪一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查()
A.血膽堿酯酶活力測(cè)定
B.尿中4-氯-鄰甲苯胺含量測(cè)定
C.血清單胺氧化酶測(cè)定
D.血中高鐵血紅蛋白測(cè)定
E.肝、腎功能測(cè)定
3.單項(xiàng)選擇題女性,35歲,因家庭糾紛賭氣服用農(nóng)藥200ml,30分鐘后出現(xiàn)頭痛、頭暈、嗜睡、惡心、發(fā)紺,2小時(shí)出現(xiàn)昏迷及血尿、少尿。查體:淺昏迷,發(fā)紺明顯,雙側(cè)瞳孔3mm,對(duì)光反射存在,兩肺可聞及少許干、濕啰音,血壓140/70mmHg,心率110次/分,心臟聽(tīng)診可聞及期前收縮。尿常規(guī):RBC(+++),WBC(+),蛋白(+++),鏡下可見(jiàn)顆粒管型,血肌酐286μmol/L,血鉀5.8mmol/L。不正確的治療措施是()
A.應(yīng)用亞甲藍(lán)1~2mg/kg
B.應(yīng)用二巰丙磺鈉(Na-DMPS)
C.應(yīng)用大量維生素C
D.大量輸液以促進(jìn)毒物排出
E.徹底洗胃、導(dǎo)瀉
4.單項(xiàng)選擇題女性,30歲,因糾紛服用滅鼠藥2包,服后感頭暈、乏力,惡心、嘔吐,第3天開(kāi)始出現(xiàn)牙齦、鼻腔出血,皮膚紫癜,尿色淡紅,無(wú)嘔血、黑便。實(shí)驗(yàn)室檢查:凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)為32秒,尿常規(guī):紅細(xì)胞(++),蛋白(±),血常規(guī)正常。最可能的診斷是()
A.磷化鋅中毒
B.敵鼠(鈉)中毒
C.安妥中毒
D.毒鼠強(qiáng)中毒
E.毒鼠磷中毒
5.單項(xiàng)選擇題女性,30歲,因糾紛服用滅鼠藥2包,服后感頭暈、乏力,惡心、嘔吐,第3天開(kāi)始出現(xiàn)牙齦、鼻腔出血,皮膚紫癜,尿色淡紅,無(wú)嘔血、黑便。實(shí)驗(yàn)室檢查:凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)為32秒,尿常規(guī):紅細(xì)胞(++),蛋白(±),血常規(guī)正常。對(duì)該患者,下列哪項(xiàng)給藥最有效()
A.氨甲苯酸(PAMBA.
B.華法林
C.維生素C
D.維生素K1
E.酚磺乙胺
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在下列中,為明確診斷你首選下列哪種檢查()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
中暑的病死率與下列哪項(xiàng)因素直接相關(guān)()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者急性期的處理,不正確的處理措施是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
根據(jù)以上資料,診斷應(yīng)考慮為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
不正確的治療措施是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者入院后應(yīng)做什么檢查明確診斷()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者最可能的診斷是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者首先考慮的診斷是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
本病例出現(xiàn)肌肉痙攣的機(jī)制是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者的治療措施,下列哪項(xiàng)治療是不恰當(dāng)()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題