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單項(xiàng)選擇題15kg小兒，水腫、蛋白尿10天，診斷為原發(fā)性腎病綜合征，給予潑尼松30mg/d，口服4周，尿蛋白轉(zhuǎn)陰。該患兒最可能的腎病理改變是（）

A.微小病變
B.系膜增生
C.局灶節(jié)段性硬化
D.膜增生
E.膜性

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1.單項(xiàng)選擇題患兒，男，8歲。因發(fā)熱2天伴嘔吐1天、抽搐1次入院。體檢：精神萎靡明顯，面色難看，頸強(qiáng)直陽性，心肺無異常，克氏征（+）及布氏征（+），右大腿外側(cè)發(fā)現(xiàn)一癤腫。腦脊液外觀混濁，白細(xì)胞2000×10⁶/L，多核細(xì)胞0.90，糖1.68mmol/L，蛋白1.3g/L，氯化物118mmol/L。在得到細(xì)菌藥敏結(jié)果前，應(yīng)選用的主要抗生素是（）

A.青霉素
B.萘夫西林
C.阿米卡星
D.氨芐西林
E.氯霉素

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2.單項(xiàng)選擇題患兒，男，8歲。因發(fā)熱2天伴嘔吐1天、抽搐1次入院。體檢：精神萎靡明顯，面色難看，頸強(qiáng)直陽性，心肺無異常，克氏征（+）及布氏征（+），右大腿外側(cè)發(fā)現(xiàn)一癤腫。腦脊液外觀混濁，白細(xì)胞2000×10⁶/L，多核細(xì)胞0.90，糖1.68mmol/L，蛋白1.3g/L，氯化物118mmol/L。首選的診斷方法是（）

A.血培養(yǎng)
B.癤腫膿液涂片
C.癤腫膿液培養(yǎng)
D.腦脊液培養(yǎng)
E.腦脊液涂片

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3.單項(xiàng)選擇題患兒，男，8歲。因發(fā)熱2天伴嘔吐1天、抽搐1次入院。體檢：精神萎靡明顯，面色難看，頸強(qiáng)直陽性，心肺無異常，克氏征（+）及布氏征（+），右大腿外側(cè)發(fā)現(xiàn)一癤腫。腦脊液外觀混濁，白細(xì)胞2000×10⁶/L，多核細(xì)胞0.90，糖1.68mmol/L，蛋白1.3g/L，氯化物118mmol/L。最可能的病原菌是（）

A.肺炎球菌
B.流感桿菌
C.金黃色葡萄球菌
D.大腸桿菌
E.綠膿桿菌

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4.單項(xiàng)選擇題患兒，9個(gè)月。因間斷腹瀉2個(gè)月，面色蒼白1個(gè)月住院。足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，按時(shí)添加輔食。體檢：皮膚黏膜蒼白，頭發(fā)稀黃，顏面稍顯水腫，肝脾輕度腫大，Hb80g/L，紅細(xì)胞數(shù)2.2×10¹²/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞正常，骨髓象出現(xiàn)巨核細(xì)胞，胞核發(fā)育落后于胞漿。便常規(guī)：未見異常，潛血陰性。該患兒的發(fā)病機(jī)制是（）

A.四氫葉酸減少
B.DNA合成增加
C.幼稚紅細(xì)胞分裂和增殖時(shí)間縮短
D.幼稚紅細(xì)胞分裂和增殖時(shí)間正常
E.紅蛋白合成減少

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5.單項(xiàng)選擇題患兒，9個(gè)月。因間斷腹瀉2個(gè)月，面色蒼白1個(gè)月住院。足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，按時(shí)添加輔食。體檢：皮膚黏膜蒼白，頭發(fā)稀黃，顏面稍顯水腫，肝脾輕度腫大，Hb80g/L，紅細(xì)胞數(shù)2.2×10¹²/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞正常，骨髓象出現(xiàn)巨核細(xì)胞，胞核發(fā)育落后于胞漿。便常規(guī)：未見異常，潛血陰性。治療措施除積極治療腹瀉外，首選的是（）

A.口服鐵劑
B.肌注維生素B₁₂
C.輸血
D.補(bǔ)鉀
E.口服葉酸

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6.單項(xiàng)選擇題患兒，9個(gè)月。因間斷腹瀉2個(gè)月，面色蒼白1個(gè)月住院。足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，按時(shí)添加輔食。體檢：皮膚黏膜蒼白，頭發(fā)稀黃，顏面稍顯水腫，肝脾輕度腫大，Hb80g/L，紅細(xì)胞數(shù)2.2×10¹²/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞正常，骨髓象出現(xiàn)巨核細(xì)胞，胞核發(fā)育落后于胞漿。便常規(guī)：未見異常，潛血陰性。該患兒致病的主要原因是（）

A.喂養(yǎng)不當(dāng)
B.長(zhǎng)期服用抗生素
C.慢性腹瀉
D.溶血
E.生長(zhǎng)發(fā)育快，需要增多

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7.單項(xiàng)選擇題患兒，9個(gè)月。因間斷腹瀉2個(gè)月，面色蒼白1個(gè)月住院。足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，按時(shí)添加輔食。體檢：皮膚黏膜蒼白，頭發(fā)稀黃，顏面稍顯水腫，肝脾輕度腫大，Hb80g/L，紅細(xì)胞數(shù)2.2×10¹²/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞正常，骨髓象出現(xiàn)巨核細(xì)胞，胞核發(fā)育落后于胞漿。便常規(guī)：未見異常，潛血陰性。初步診斷為（）

A.缺鐵性貧血
B.巨幼紅細(xì)胞性貧血
C.混合性營(yíng)養(yǎng)性貧血
D.生理性貧血
E.再障性貧血

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8.單項(xiàng)選擇題男孩，2.5歲。生后4個(gè)月見表情呆滯，易激惹，不能抬頭，伴有驚厥，每日約10余次。2歲開始出現(xiàn)嘔吐，喂養(yǎng)困難?，F(xiàn)見小兒智能明顯落后，毛發(fā)棕黃色，皮膚細(xì)嫩，尿有異味，血清TSH7mU/L。如該患兒應(yīng)盡早開始飲食控制。下列哪項(xiàng)不可采用（）

A.出生適當(dāng)控制苯丙氨酸的攝入，持續(xù)終生
B.采用低苯丙氨酸配方，達(dá)到既限制苯丙氨酸攝入，又保證正常發(fā)育的需要
C.較大嬰兒苯丙氨酸應(yīng)按照30～50mg/（kg·D.適量給予
D.血中苯丙氨酸濃度維持水平為0.12～0.6mmol/L（2～10mg/dl）
E.低苯丙氨酸飲食主要適用于典型PKU

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9.單項(xiàng)選擇題男孩，2.5歲。生后4個(gè)月見表情呆滯，易激惹，不能抬頭，伴有驚厥，每日約10余次。2歲開始出現(xiàn)嘔吐，喂養(yǎng)困難。現(xiàn)見小兒智能明顯落后，毛發(fā)棕黃色，皮膚細(xì)嫩，尿有異味，血清TSH7mU/L。上述患兒其發(fā)病的可能機(jī)制是（）

A.四氫生物蝶呤生成不足
B.體內(nèi)有過多的苯丙酮酸
C.苯丙氨酸在體內(nèi)蓄積
D.組氨酸羥化酶被抑制
E.肝細(xì)胞內(nèi)苯丙氨酸羥化酶缺乏

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10.單項(xiàng)選擇題男孩，2.5歲。生后4個(gè)月見表情呆滯，易激惹，不能抬頭，伴有驚厥，每日約10余次。2歲開始出現(xiàn)嘔吐，喂養(yǎng)困難?，F(xiàn)見小兒智能明顯落后，毛發(fā)棕黃色，皮膚細(xì)嫩，尿有異味，血清TSH7mU/L。該患兒最可能的診斷是（）

A.21-三體綜合征
B.苯丙酮尿癥
C.缺鐵性貧血
D.巨幼細(xì)胞性貧血
E.先天性甲狀腺素減少癥

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