單項選擇題女，30歲，北京郊區(qū)農民。因一周來發(fā)熱，尿少2天，半天來無尿于1月20日來診。一直高熱，T39℃以上，伴頭痛、全身痛，發(fā)病3日在當地醫(yī)院診治，查血壓70/50mmHg，抗休克、抗感染治療，療效不著。尿少2天，每日400ml，半天來無尿而來本院。居住地有老鼠。查體：T36.8℃，BP140/90mmHg，P120次/分，神志清，精神差，面部紅、水腫，有出血點。實驗室檢查：血WBC16×109/L，PLT70×109/L，尿蛋白（+++），ALT400IU/L，AST520IU/L。診斷應首先考慮（）
A.敗血癥
B.流行性腦脊髓膜炎
C.腎綜合征出血熱
D.傷寒
E.斑疹傷寒
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1.單項選擇題女，30歲。持續(xù)發(fā)熱12天。查體：體溫39.5℃，脈搏70次/分，血壓120/80mmHg，精神萎靡，反應淡漠，肺檢查未見異常，心率70次/分，律齊，腹平軟，肝肋下未觸及，脾肋下2cm。實驗室檢查：血WBC1.4×109/L，N60%，L40%，Hb125g/L，PLT155×109/L，血肥達反應01：80（+），H1：160（+），血ALT180U/L，總膽紅素22.2μmol/L。為確診應首先應檢查的項目是（）
A.血培養(yǎng)
B.骨髓培養(yǎng)
C.外斐反應
D.肝炎病毒血清學檢測
E.糞便培養(yǎng)
2.單項選擇題女，30歲。持續(xù)發(fā)熱12天。查體：體溫39.5℃，脈搏70次/分，血壓120/80mmHg，精神萎靡，反應淡漠，肺檢查未見異常，心率70次/分，律齊，腹平軟，肝肋下未觸及，脾肋下2cm。實驗室檢查：血WBC1.4×109/L，N60%，L40%，Hb125g/L，PLT155×109/L，血肥達反應01：80（+），H1：160（+），血ALT180U/L，總膽紅素22.2μmol/L。該患者最可能的診斷是（）
A.急性黃疸型肝炎
B.鉤端螺旋體病
C.傷寒
D.斑疹傷寒
E.G-桿菌敗血癥
3.單項選擇題男，40歲。因3周來發(fā)熱、咳嗽、氣短入院。已用青霉素，環(huán)丙沙星等治療2個星期，癥狀無緩解并出現發(fā)紺。既往有血友病史，多次輸血制品。查體：T38.9℃，頸部、腋下可及直徑約1cm左右的淋巴結，光滑無壓痛，肺部可聞及濕性啰音。胸片顯示間質性肺炎。實驗室檢查：血WBC4.0×10[SB9.gif]/L，多次血、痰培養(yǎng)無細菌生長。治療用藥應首選（）
A.泰能
B.復方磺胺異噁唑
C.鏈霉素
D.頭孢曲松鈉
E.萬古霉素
4.單項選擇題男，40歲。因3周來發(fā)熱、咳嗽、氣短入院。已用青霉素，環(huán)丙沙星等治療2個星期，癥狀無緩解并出現發(fā)紺。既往有血友病史，多次輸血制品。查體：T38.9℃，頸部、腋下可及直徑約1cm左右的淋巴結，光滑無壓痛，肺部可聞及濕性啰音。胸片顯示間質性肺炎。實驗室檢查：血WBC4.0×10[SB9.gif]/L，多次血、痰培養(yǎng)無細菌生長。為明確診斷，應做的檢查是（）
A.查血清抗-HIV
B.查血清SARS病毒特異性抗體
C.痰涂片找結核菌
D.熒光抗體法測衣原體抗體
E.插管吸痰做細菌培養(yǎng)并做藥敏試驗
5.單項選擇題男，40歲。因3周來發(fā)熱、咳嗽、氣短入院。已用青霉素，環(huán)丙沙星等治療2個星期，癥狀無緩解并出現發(fā)紺。既往有血友病史，多次輸血制品。查體：T38.9℃，頸部、腋下可及直徑約1cm左右的淋巴結，光滑無壓痛，肺部可聞及濕性啰音。胸片顯示間質性肺炎。實驗室檢查：血WBC4.0×10[SB9.gif]/L，多次血、痰培養(yǎng)無細菌生長。最可能的診斷是（）
A.耐藥鏈球菌性肺炎
B.衣原體肺炎
C.嚴重急性呼吸綜合征（SARS）
D.艾滋病并卡氏肺孢子菌肺炎
E.支氣管結核