單項選擇題患者,女,60歲。進行性加重的黃疸已2月,伴有上腹部脹痛,惡心嘔吐,體重減輕。檢查:周身黃染,肝大肋下4.5cm,可捫及擴大的膽囊,無觸痛。Courvoisier征陽性,BUS顯示肝外膽管擴張,胰頭部無腫塊。此患者可診斷為()
A.膽囊結(jié)石
B.膽管癌
C.肝總管癌
D.胰腺癌
E.繼發(fā)性肝癌
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1.單項選擇題患兒,男,10歲。突發(fā)劍突劇烈絞痛3小時,發(fā)作時輾轉(zhuǎn)不安,呻吟痛苦,伴惡心嘔吐,發(fā)作過后如常人。檢查無發(fā)熱無黃疸,腹平軟無明顯壓痛,白細胞計數(shù)正常。應(yīng)診斷為()
A.急性胃潰瘍
B.急性膽囊炎
C.腸套疊
D.膽道蛔蟲癥
E.急性胰腺炎
2.單項選擇題患者,男,50歲。反復(fù)嘔吐10余年,近1月癥狀加重,胃鏡檢查未見異常。其治療方法為()
A.少食多餐
B.食管下段及賁門肌層切開
C.應(yīng)用平滑肌松弛藥
D.擴張療法
E.飯后散步
3.單項選擇題患者,女,55歲?;嘉笣?0年。近1個月又出現(xiàn)上腹部疼痛。制酸藥治療不明顯,鋇透顯示1.5cm龕影,周圍皺襞中斷。為進一步確診應(yīng)選擇哪項檢查()
A.幽門螺旋菌檢查
B.胃鏡+活檢
C.血清學(xué)檢查
D.重做鋇透檢查
E.貧血試驗檢查
4.單項選擇題患者,男,54歲。間斷上腹不適疼痛4年,餐后加重,噯氣。胃液分析BAO為0,MAO為5mmol/h,胃pH4.5。最可能的診斷是()
A.慢性淺表性胃竇炎
B.慢性萎縮性胃竇炎
C.慢性肥厚性胃炎
D.十二指腸潰瘍
E.十二指腸球后潰瘍
5.單項選擇題患者,女,45歲。規(guī)律性上腹部疼痛5年,藥物治療效果不顯著,經(jīng)胃鏡檢查診斷為胃潰瘍。排除癌腫后,首先手術(shù)方式為()
A.選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
B.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)
C.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)
D.胃大部切除術(shù)
E.胃一空腸吻合術(shù)