單項選擇題女,36歲。上腹痛伴燒心3年,多在餐后約1小時出現(xiàn)劍突下疼痛,1~2小時后可緩解。內(nèi)科規(guī)范治療1年,癥狀反復發(fā)作,曾有2次黑便。胃鏡及X線鋇餐透視均在胃角處見1.5cm大小潰瘍,決定手術(shù)治療,首選的術(shù)式為()
A.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)加引流術(shù)
B.BillrothI胃大部切除術(shù)
C.BillrothⅡ胃大部切除術(shù)
D.Roux-en-Y吻合術(shù)加迷走神經(jīng)干切斷術(shù)
E.選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)加引流術(shù)
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1.單項選擇題男,35歲。左下腹外傷后24小時。入院時有彌漫性腹膜炎,行剖腹探查術(shù)。術(shù)中見腹腔內(nèi)有黃色膿液及糞便,降結(jié)腸下段有一0.5cm穿孔,有糞便溢出。最合適的術(shù)式是()
A.穿孔處修補,橫結(jié)腸造口
B.單純結(jié)腸穿孔修補術(shù)
C.降結(jié)腸穿孔處切除,端端吻合術(shù)
D.左半結(jié)腸切除術(shù)
E.單純腹腔引流術(shù)
2.單項選擇題男,7歲。便血10天。大便時見糞便表面附有鮮血,有時在大便后有鮮血滴出,無疼痛,大便次數(shù)正常,糞便形狀正常。首先考慮的診斷是()
A.內(nèi)痔
B.直腸脫垂
C.直腸息肉
D.肛竇炎
E.肛裂
3.單項選擇題男,55歲。上腹部不適2個月。進食后飽脹,有時伴疼痛,食欲下降、乏力,癥狀逐漸加重。為明確診斷首選的檢查是()
A.胃液分析
B.胃鏡
C.食管24小時pH監(jiān)測
D.腹部X線片
E.腹部CT
4.單項選擇題男,80歲。右腹股溝斜疝6小時來診,既往有可復性腹股溝腫物史30年,檢查:右側(cè)腹股溝至陰囊10cm×6cm,嵌頓疝,皮膚無紅腫,首選的治療方法是()
A.試行手法復位
B.手術(shù)復位并行疝囊高位結(jié)扎
C.手術(shù)復位并行加強腹股溝管疝修補術(shù)
D.手術(shù)復位并行無張力疝修補
E.經(jīng)腹腔鏡疝修補術(shù)
5.單項選擇題男,35歲,28小時前飽餐后參加劇烈運動時突發(fā)腹痛、腹脹。持續(xù)性,伴陣發(fā)性絞痛,并有頻繁嘔吐,無肛門排氣病情加重并暈倒。查體:T35.6℃,P126次/分,BP80/50mmHg,急性病容,四肢發(fā)紺,全腹肌緊張,有壓痛和反跳痛,腸鳴音消失,腹穿抽出血性液體。該患者所患疾病最主要的病理生理改變是()
A.心輸出量低,外周阻力高
B.左心室功能不全
C.短時大量失血
D.細胞外液容量迅速減少
E.下腔靜脈回流障礙