單項選擇題患者,女,30歲。黏液膿血便2年,伴里急后重感。查體:生命體征正常,左下腹輕度壓痛。做哪項檢查最合適()
A.血常規(guī)
B.直腸鏡
C.糞便檢查
D.結(jié)腸鏡檢查
E.指腸指診
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1.單項選擇題患者,女,30歲。黏液膿血便2年,伴里急后重感。查體:生命體征正常,左下腹輕度壓痛。補充詢問哪項最無診斷意義()
A.飲食史
B.精神創(chuàng)傷史
C.居住環(huán)境
D.家族遺傳史
E.結(jié)核病史
2.單項選擇題患者,男,58歲。進行性加重黃疸1個月,伴上腹疼痛,體重下降。檢查見鞏膜及周身皮膚黃染,P90次/分,BP140/70mmHg,血清總膽紅素為70μmol/L,Courvoisier征陽性。其治療方案是()
A.膽囊切除
B.息肉摘除
C.膽管切除
D.胰十二指腸切除術(shù)
E.胰腺切除
3.單項選擇題患者,男,58歲。進行性加重黃疸1個月,伴上腹疼痛,體重下降。檢查見鞏膜及周身皮膚黃染,P90次/分,BP140/70mmHg,血清總膽紅素為70μmol/L,Courvoisier征陽性。首選的檢查方式為()
A.MRI
B.B超
C.CT
D.血常規(guī)
E.肝功能
4.單項選擇題患者,男,58歲。進行性加重黃疸1個月,伴上腹疼痛,體重下降。檢查見鞏膜及周身皮膚黃染,P90次/分,BP140/70mmHg,血清總膽紅素為70μmol/L,Courvoisier征陽性。首先考慮診斷為()
A.膽管癌
B.慢性膽囊炎
C.膽囊息肉
D.胰腺癌
E.膽囊結(jié)石
5.單項選擇題患者,男,57歲。3月來腹脹、水腫,1周來加重伴腹痛。20年前體檢時發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)。查體:可見肝掌及蜘蛛痣。蛙狀腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹壓痛,無明顯反跳痛,移動性濁音陽性。化驗:血清蛋白24g/L,球蛋白31g/L,血鉀3.8mmol/L,血鈉136mmol/L,血氯98mmol/L。該患者最必要的檢查是()
A.腹水常規(guī)+細菌培養(yǎng)
B.尿常規(guī)及尿鈉檢測
C.腹部B超檢查
D.腹部CT超檢查
E.胃鏡檢查
6.單項選擇題患者,男,57歲。3月來腹脹、水腫,1周來加重伴腹痛。20年前體檢時發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)。查體:可見肝掌及蜘蛛痣。蛙狀腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹壓痛,無明顯反跳痛,移動性濁音陽性?;灒貉宓鞍?4g/L,球蛋白31g/L,血鉀3.8mmol/L,血鈉136mmol/L,血氯98mmol/L。該患者最可能的基本診斷是()
A.原發(fā)性肝癌
B.乙肝肝硬化
C.慢性乙型肝炎
D.原發(fā)性腎病綜合征
E.結(jié)核性腹膜炎
7.單項選擇題患者,男,57歲。3月來腹脹、水腫,1周來加重伴腹痛。20年前體檢時發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)。查體:可見肝掌及蜘蛛痣。蛙狀腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹壓痛,無明顯反跳痛,移動性濁音陽性?;灒貉宓鞍?4g/L,球蛋白31g/L,血鉀3.8mmol/L,血鈉136mmol/L,血氯98mmol/L。該患者最可能的并發(fā)癥是()
A.電解質(zhì)紊亂
B.腸梗阻
C.自發(fā)性腹膜炎
D.代謝性酸中毒
E.肝腎綜合征
8.單項選擇題患者,男,47歲。半年前開始出現(xiàn)餐后上腹疼痛。經(jīng)服用西咪替丁緩解,1周前又出現(xiàn)此癥狀,至醫(yī)院就診。胃鏡發(fā)現(xiàn)胃小彎側(cè)潰瘍性病變,病理證實良性。在可能實施的情況下,治療最有效的方法()
A.手術(shù)切除病灶
B.肝動脈結(jié)扎
C.肝動脈栓塞
D.化療
E.鈷照射
9.單項選擇題患者,男,47歲。半年前開始出現(xiàn)餐后上腹疼痛。經(jīng)服用西咪替丁緩解,1周前又出現(xiàn)此癥狀,至醫(yī)院就診。胃鏡發(fā)現(xiàn)胃小彎側(cè)潰瘍性病變,病理證實良性。最可能的診斷是()
A.肝細胞癌
B.肝膿腫
C.貧血
D.膽囊炎
E.膽囊息肉
10.單項選擇題患者,男,47歲。半年前開始出現(xiàn)餐后上腹疼痛。經(jīng)服用西咪替丁緩解,1周前又出現(xiàn)此癥狀,至醫(yī)院就診。胃鏡發(fā)現(xiàn)胃小彎側(cè)潰瘍性病變,病理證實良性。進一步檢查,哪一項最有價值()
A.血尿常規(guī)
B.血清學(xué)檢查
C.肝、腎功能
D.B超
E.CT