單項(xiàng)選擇題女性,55歲,突發(fā)右上腹疼8h,伴高熱,39℃,皮膚鞏膜發(fā)黃,既往膽總管結(jié)石2年。查體:一般情況差,T39.4℃Bp8.0/5.6kPa(60/40mmHg),P124次/分。四肢濕冷,皮膚蒼白,心肺(-),腹軟,右上腹壓痛(+),反跳痛(+),肌緊張(±),Marphy征(+),治療方案首選

A.抗感染,抗休克治療
B.急診膽道探查,T管引流
C.抗休克治療后,膽道探查,T管引流
D.抗休克同時(shí)積極準(zhǔn)備行外引流術(shù)


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1.單項(xiàng)選擇題女性,35歲,右下腹疼痛8h,尿檢查見少量紅細(xì)胞,疑為急性闌尾炎或右輸尿管結(jié)石。下列處理中最正確的是

A.立即灌腸后拍KUBX線平片
B.給予哌替啶止痛
C.輸液加抗生素治療,觀察病情變化
D.作剖腹探查術(shù)

3.單項(xiàng)選擇題急性化膿性膽管炎最常見的誘因是

A.膽石或蛔蟲阻塞膽管
B.腫瘤阻塞膽管
C.膽管瘢痕狹窄
D.急性膽囊炎的膿液流入膽管

4.單項(xiàng)選擇題36歲,男性,嘔吐2h入院。檢查中又嘔血約500ml,血壓9/7kPa(70/55mmHg),皮膚濕冷,神志恍惚,腹膨隆,脾于肋弓下2cm,腹水征陽性。最應(yīng)如何治療

A.立即手術(shù)止血
B.補(bǔ)充血容量后緊急手術(shù)
C.補(bǔ)充血容量及靜脈用止血藥
D.補(bǔ)充血容量及三腔二囊管壓迫止血

8.單項(xiàng)選擇題判斷急性化膿性腹膜炎的主要體征是

A.壓痛和反跳痛
B.頻繁嘔吐
C.腹脹加重
D.腸鳴音減弱

9.單項(xiàng)選擇題下列腹部閉合性損傷致內(nèi)臟破裂的敘述中,最正確的是

A.肝臟破裂較脾臟破裂多見
B.實(shí)質(zhì)性臟器破裂,腹腔穿刺均可抽到血
C.空腔臟器破裂的突出表現(xiàn)是腹膜炎
D.肝破裂主要表現(xiàn)是內(nèi)出血,無嚴(yán)重腹膜刺激征

10.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于急腹癥手術(shù)適應(yīng)證的敘述中,最合適的一項(xiàng)是

A.粘連性腸梗阻不需手術(shù)治療 
B.先有發(fā)熱的急性腹痛,一般是外科急腹癥,均應(yīng)考慮手術(shù) 
C.急性胰腺炎,血淀粉酶不高者不考慮手術(shù) 
D.消化道穿孔不是剖腹手術(shù)的絕對適應(yīng)證

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