單項選擇題有關(guān)過敏性紫癜，下列敘述何者錯誤

A．病因與血管炎有關(guān)
B．類固醇治療可以改善嚴重腹痛
C．通常于門診追蹤治療即可
D．病程中下肢常表現(xiàn)出紫斑
E．病人常會發(fā)展到急性腎衰竭


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1.單項選擇題23歲男性，因晨起時夏現(xiàn)全身無力、雙下肢不能運動而至急診。病人敘述4個月前亦有1次類似發(fā)作。半年來有心悸及體重下降等癥狀。就診時生命體征平穩(wěn)，其他體檢除四肢肌力對稱減退外，無異常。下列敘述哪項不正確

A．生化檢查應(yīng)檢測鉀離子
B．診斷可能為甲狀腺功能亢進合并陣發(fā)性肢體無力
C．該患者劇烈運動及食用淀粉多的食物較易發(fā)作
D．可給予患者葡萄糖溶液加氯化鉀
E．患者肢體無力以近端為主

2.單項選擇題35歲女性，因嘔吐、昏迷就診，就診時血壓120／80mmHg、脈搏規(guī)則，116／min，血糖30mmol／L、血鈉130mmol／L、血鉀3．5mmol／L、動脈血氣結(jié)果pH7．2、PCO20mmHg、HCO14mmol／L，有關(guān)輸液治療下列何種組合最適當

A．生理鹽水、普通胰島素、KCl
B．生理鹽水、普通胰島素、NaHCO
C．普通胰島素、KCl、3％氯化鈉液
D．普通胰島素、NaHCO、3％氯化鈉液
E．生理鹽水、普通胰島素、KCl、NaHCO

5.單項選擇題64歲男性，突發(fā)失語，右側(cè)肢體乏力，血壓166／80mmHg，心律失常，下列哪項處置最不適當

A．應(yīng)該在25min內(nèi)完成頭顱CT
B．應(yīng)該在45min內(nèi)完成頭顱CT的判讀
C．可以選用10％葡萄糖
D．腦梗死型腦卒中于6～12h后才在頭顱CT中出現(xiàn)低密度影像
E．可早期行頭顱MRI檢查

6.單項選擇題58歲男性，有COPD病史，因漸進性呼吸困難就診。到院時血壓150／93mmHg，脈搏112／min，呼吸24／min，體溫37．9℃，SpO91%。急診醫(yī)師在下列哪種情形下最不應(yīng)考慮使用無創(chuàng)通氣

A．該患者病情惡化致呼吸停止
B．該患者動脈血PaCO達60mmHg，且pH7．30
C．該患者呼吸困難，已須使用呼吸輔助機呼吸
D．該患者呼吸困難，已有腹式呼吸
E．該患者病情惡化致呼吸速率已達28／min

7.單項選擇題尿毒癥血透患者，長期有心律失常，服用地高辛，現(xiàn)檢查有血鉀過高，血鉀：7．0mmol／L，下列何者處理不恰當

A．給予碳酸氫鈉50～100mmol
B．給予胰島素及葡萄糖，靜脈注射
C．給予氯化鈣靜脈注射
D．給予陽離子交換藥口服
E．血透

8.單項選擇題62歲男性，訴最近3d有夜聞陣發(fā)性呼吸困難，最近2周未服藥。查體：血壓170／90mm．Hg、脈搏102／min，不規(guī)則呼吸，36／min，淺而短，病人有明顯呼吸困難，兩側(cè)肺底部可聽到吸氣性啰音、兩足明顯水腫。此時考慮的第一線用藥為

A．地爾硫革、普萘洛爾和阿托品
B．維拉帕米、腎上腺素和多巴胺
C．硝酸甘油、呋塞米和嗎啡
D．多巴胺、去甲腎上腺素和多巴酚丁胺
E．多巴酚丁胺、硝酸甘油和ACEI

9.單項選擇題60歲男性，因突發(fā)性意識障礙1h來院。到院時，意識已恢復正常。問診時，心電監(jiān)護顯示突然由原來正常心律轉(zhuǎn)為寬QRS波群；同時，該患者又再次發(fā)生意識障礙，且血壓130／80mmHg，脈搏178／min，呼吸22／min，SpO93％。以下敘述最正確的是

A．因血壓正常，該患者之意識障礙，應(yīng)非心搏過速引起
B．應(yīng)視為不穩(wěn)定性室性心動過速，予以同步電擊
C．因血壓正常，胺碘酮為藥物治療優(yōu)先選擇
D．應(yīng)先考慮做腦部計算機斷層，再決定治療方式
E．請神經(jīng)內(nèi)科和心內(nèi)科會診后再決定治療方式

10.單項選擇題70歲男性，因慢性房顫合并肺部感染就診，平時服用地高辛O．125mg／d。查體：血壓104／58mmHg，脈搏144／min，體溫39．2℃。心電圖顯示房顫，但無明顯ST變化。針對其目前房顫合并心動過速，以下敘述，何者最正確

A．應(yīng)立即安排做經(jīng)食管心臟超聲
B．應(yīng)先考慮給予靜脈注射地爾硫革
C．先給予靜脈注射胺碘酮是有效而必要的選擇
D．應(yīng)先考慮立即同步電復律
E．目前不考慮針對其心動過速予抗心律失常藥物治療